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1、3如何辨别儿童脑瘤表现避免误区孩子肚痛呕吐,是胃肠出了问题,还是有蛔虫?学儿视力下降,是姿势不正惹的祸?孩子的脑袋越大越聪明?……小心,还有可能是儿童脑瘤! 6岁多的男童恩恩,近半年经常出现呕吐,喊肚子痛。恩恩妈开始以为孩子胃肠娇嫩,容易拉肚子。去了两趟医院看儿童消化科后便自行买药止呕。孩子喊肚子痛,妈妈以为男孩爱玩又不讲卫生,恐怕是有蛔虫,于是买了驱虫药物给他吃。直到最近,恩恩呕吐加剧,常常吃着早饭就呕而出,家人只好带他到大医院看。诊断结果证实恩恩颅内长了幕下肿瘤,呕吐、腹痛、头疼,都是因脑瘤导致颅内压增高。 广东省人民医院神经外科主任医师周东提醒
2、,颅内肿瘤不罕见,我国每年新发患者近4万人,儿童患者占16%~20%,儿童脑瘤的发生率在儿童肿瘤中居第二位,发病高峰为5到8岁。 由于婴幼儿、儿童期神经发育未完全,囟门未闭、颅缝易分离,再加上小儿机体代偿能力较强,因此儿童脑瘤早期颅内压增高可一定程度缓解,症状出现较成人晚。更令人担忧的是,就算早期症状出现,孩子表达不清,家长看不出异常,往往把呕吐当胃肠问题,视力减退以为是眼睛近视了等等。 儿童脑瘤的临床表现多达12种,包括呕吐、头痛、头颅增大、走路不稳、眼斜或者眼球不能上视、眼歪口斜、颈部抵抗或斜颈、身材矮小或肥胖、多饮多尿、癫痫发作、性早熟、发烧。
3、 1 呕吐腹痛误当胃肠不适 由于脑瘤呕吐症状是颅内压增高所致,以清晨或早餐后多见,吐完能立即又食,很快又吐,少数患儿还伴有腹痛。 2 头颅增大误当“脑大聪明” 正常头围在出生时平均为32~34cm;1岁时头围约为46cm;2岁时头围约为48cm;2~15岁头围仅增加6~7cm。 3 走路不稳误当发育退化 明明孩子已经学会走路,却突然“退回去”。辨识时可加判,孩子是否手握东西不稳,或拿东西时左右摇晃。33 4 视力减退误当近视 当出现复视、视力进行性减退,家长可先带孩子看眼科。出现“对眼”或“斗鸡眼”,则可能预示松果体肿瘤、脑干胶质
4、瘤。 5 颈部抵抗误当坐姿不好小脑肿瘤易导致颈部抵抗或斜颈,日常易表现为歪着脖子写作业。父母可让孩子平卧检查,如抬头下颌够不到胸前须警惕。Childrenbellypain,vomiting,gastrointestinalproblems,oraworm?Learningvision,isthefaultofthepostureof?Thechild'sheadisbigger,moreintelligent?......Becareful,itisalsopossiblethatchildren'sbrain!Morethan6yearsoldb
5、oyfromboonboon,pastoftenvomiting,stomachache.Barbiemomthoughtchildrengastrointestinalandwww.cdsycg.comdelicate,easytohaveloosebowels.Wenttothetwochildreninthehospitalafterthedigestivedepartmentanti-nauseaowntobuymedicine.Childrenshoutstomachache,motherthinkboyslovetoplayanddon'ts
6、peakhygiene,I'mafraidthereisaworm,soboughtforhimtoeatanthelmintic.Untilrecently,boonboonvomiting,oftenwww.jnhshr.comeatingbreakfastisou,hisfamilyhadtotakehimtothebighospitaltosee.Diagnosticresultsconfirmboonboonintracranialtumorunderlongcurtain,vomiting,abdominalpain,headache,are
7、increasedintracranialpressurecausedbybraintumor.Guangdongprovincepeople'shospital,directorofneurosurgerydoctorZhouDongreminds,intracranialtumorisnotrare,nearly40000newpatientseachyearinChina,thechildrenpatientsaccountedfor16%~16%,theincidenceofbraintumorsinchildreninthechildren's
8、cancersecond,peaksoffivetoeightyears.Bec