皮肤性病学重点总结

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1、1.皮肤由表皮、真皮、皮下组织、皮肤附属器和皮肤的神经脉管和肌肉构成，表皮与真皮之间由基底膜带相连接。2.皮肤是人体最大的器官，总重量约占个体体重的16%，成人皮肤总面积约1.5cm2，新生儿约为0.21cm23.表皮在组织学上属于复层扁平上皮，主要由角质形成细胞（由外胚层分化而来）、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。4.角质形成细胞据分化阶段和特点将其分为五层，由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。（其中透明层仅见于掌跖等表皮较厚的部位）。5.表皮通过时间话或更替时间：新生的角质形成细胞有序的向上移动，由基底层移行至颗粒层约

2、需14天，再移行至角质层表面并脱落又需14天，共约28天。6.表皮黑素单元：一个黑素细胞可通过其树突状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，形成一个表皮黑素单元。7.表皮中的连接结构：桥粒（破坏后可形成表皮内水疱或大疱）、半桥粒、基底膜带（结构异常可致表真皮分离，形成表皮下水疱或大疱）。8.基底膜带（BMZ）：位于表皮与真皮之间，电镜下BMZ由胞膜层、透明层、致密层和致密下层四层结构组成。BMZ的作用：①使真皮与表皮紧密连接②渗透作用③屏障作用。（表皮无血管营养和代谢废物通过基底膜带与真皮交换）9.毛发：头发、胡须、阴毛、及腋毛为长毛；眉毛

3、、鼻毛、睫毛、外耳道毛为短毛。毛发的生长周期可分为生长期（约3年）、退行期（约3周）和休止期（约3月），各部位毛发并非同时生长或脱落，全部毛发中约80%处于生长期。（正常人每日脱落约70-100根头发）10.皮脂腺：开口于毛囊上部，11.皮肤的吸收功能可受多种因素的影响：①皮肤的结构和部位②角质层的水合程度③被吸收物质的理化性质④外界环境因素第九章病毒性皮肤病1.单纯疱疹：由单纯疱疹病毒（HSV）引起，临床以簇集性水疱为特征，有自限性，但易复发。HSV可分为Ⅰ型和Ⅱ型，HSV-1型初发感染发生在儿童，通过接吻或公用餐具传播，主要引起生殖器以外的皮肤

4、黏膜及脑部感染（腰以上）；HSV-２型初发感染主要见于青年人或成人，通过密切性接触传播，主要引起生殖器部位或新生儿感染（腰以下）。2.带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。3.带状疱疹临床表现（诊断要点）：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛。4.耳带状疱疹：系病毒侵犯面神经及听神经所致，表现为耳道或鼓膜疱疹。水痘—带状疱疹病毒）感染导致膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉神经纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称为Ramsay－Hu

5、nt综合征。5.疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，临床上常见有寻常疣、扁平疣、跖疣和尖锐湿疣。寻常疣俗称“刺瘊”“瘊子”，有传染性（故切忌抓），自限性。6.传染性软疣（俗称“水瘊子”）是由传染性软疣病毒（MCV）感染所致的传染性皮肤病。本病以外用药物治疗为主，可在无菌条件下用齿镊或弯曲管钳将软疣夹破，挤出其内容物，然后外用碘酊等以防细菌感染。第十一章真菌性皮肤病1.浅部真菌主要指皮肤癣菌，其共同特点是亲角质蛋白，侵犯人和动物的皮肤、毛发、甲板，引起的感染统称为皮肤癣菌病，简称癣。深部真菌多为条件致病菌，多侵犯免疫功能低下

6、者。2.头癣是指累及头发和头皮的皮肤癣菌感染。可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。头癣主要通过直接或间接接触患者或患畜而传染。治疗原则：采取综合治疗方案，服药、擦药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。81.体癣指发生于除头皮、毛发、掌跖和甲以外其他部位的皮肤癣菌感染；股癣指腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染，属于发生在特殊部位的体癣。2.手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。手足癣可分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。3.由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称甲真菌病，甲

7、癣特指由皮肤癣菌所致的甲感染。甲真菌病的分型：白色表浅型、远端侧位甲下型、近端甲下型、全甲损毁型第十二章疥疮1.疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病。疥螨为表皮内寄生虫，其典型表现为在角层内掘出隧道。疥螨离开人体后可存活2~3天，可通过气味和体温寻找新的宿主。本病主要通过接触传染（直接或间接），且传染性较强。2.临床表现：①皮损部位　好发于皮肤薄嫩部位，如指缝、脐周、下腹部等②皮损形态　丘疹、丘疱疹、线状隧道、疥疮结节③自觉症状　　自觉瘙痒,晚间为甚第十四章皮炎和湿疹1.接触性皮炎contactdermatitis是指人体接触某种外源物质后，在皮

8、肤或粘膜接触部位上因强烈刺激或过敏而发生的一种急性或慢性炎症反应。刺激性接触性皮炎：接触物本身具有强烈刺激性（如强酸、强碱