供应商资格审查表

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1、供应商资格审查表编号：以下部分内容由供应商自行打印填写。一、机构与组织1、公司名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　注册办公室地址：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　电话号码：　　　　　　　　　　　　　传真：　　　　　　　　　　　　　　　授权与本公司接洽之业务经理名称：　　　　　职务：　　　手机：　　　信箱：2、承包/供货资质范围：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　品牌：　　　　　　3、从事相同工程承包/材料供应的年数：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　4、熟悉工程

2、所在地（郑州市）政府部门及工作人员的名称：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　5、公司组织关系图二、财务资料1、注册资金：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2、最近三年内完成工程造价/材料设备销售额一览表年今年计划201720162015￥3、目前正在进行的工程造价/已签合同材料设备合同金额：　　　　　　　4、会计事务所出具的企业近三年审计报告。三、人力资源1、公司职员总数量　　　　

3、技术人员　　　　管理人员　　　　工人　　　2、法人、总经理、授权委托人、拟派本项目项目经理、主要技术负责人、主要经营销售人员一览表姓名现任职学历、职称在工程施工/产品方面的经历、经验参与的项目在项目中的职务、作用及评价第3页共3页四、设备和设施公司主要的施工/加工设备、设施一览表：主要施工/加工设备、设施产地生产能力、状态五、经验1、公司承担类似项目的经历及经验：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2、公司在过去三年中完成项

4、目承包/材料设备供应项目一览表，与本项目相同的请显著表示：项目名称地址开始～完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量、金额完成情况3、目前正在进行项目一览表项目名称地址开始～完成时间甲方名称及联系方式监理名称及联系方式合同数量、金额完成情况六、附加资料1、附在本预审表后的企业资料：营业执照复印件资质证书复印件合法税务登记证明法人授权委托书法人、受托人、拟派本项目项目经理身份证复印件（正反面）授权委托人、拟派本项目项目经理社保缴费记录（半年以上）各种质量体系认证文件、获奖证书2、附在本预审表后的技术资料：工程技术能力及优势说明第

5、3页共3页产品印刷资料企业技术标准1、请增加您认为评估您公司的资格预审有关的任何资料，请在此列出名称，并将资料附后。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　本组织郑重承诺，以上全部资料内容及所附资料均真实无误，并同意贵方采取其他方式调查验证。本组织承担因失实而产生的所有责任。　　　　　　　　　　　　　组织机构名称（加盖公章）：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　授权代表签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　

6、　　　　　　　　　　　填写日期：　　　　　　年　　月　　日第3页共3页