长沙市公共租赁住房实物配租保障资格

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1、长沙市公共租赁住房实物配租保障资格申请审批表(非定向配租城市户籍家庭)申请人姓名身份证号码配偶姓名身份证号码联系电话：申请日期：长沙市住房保障局印制一、申请人声明1、保证本表所填报的全部情况均真实、合法、有效，无瞒报、误报、虚报，并同意公示。2、同意授权政府有关部门核查本人及家庭成员的财产、收入、住房、婚姻等情况。3、如有虚报瞒报、弄虚作假，一经查实，同意无条件退出所承租的公共租赁住房，5年内不再申请本市住房保障，并承担由此带来的所有经济损失和法律责任。4、享受长沙市公共租赁住房保障政策后，保证将原租住单位公房、非住宅用房或直管公房退交房屋产权单位。5、本人及家庭自申请至享受公

2、共租赁住房保障期间，如家庭的住房、收入等情况发生变化，将及时告知住房保障、民政等政府相关部门，并接受核查。经核查后不符合条件，同意无条件退出所承租的公共租赁住房。申请人签名：配偶签名：年月日二、申请家庭基本情况城市户籍家庭情况申请人姓名性别年龄联系电话身份证号码婚姻状况□未婚□已婚□离婚□再婚□丧偶户主类型□在岗□下岗□三无人员□失业□退休□其他工作单位家庭户籍地址户籍迁入长沙时间家庭成员情况姓名与申请人关系性别年龄身份证号码工作单位年收入家庭户籍人口数人家庭年总收入元家庭人均年收入元家庭人均月收入元家庭人均可支配收入低于元/月申请保障人口人现住房情况居住地址建筑面积㎡家庭人均

3、建筑面积㎡现住房性质□自有私房□房改购房□租住单位公房□租住直管公房□租住私房□借住房屋□临时搭建房屋□无固定住所产权人姓名与产权人关系区属备注三、工作单位或社区居委会意见申请人于年月与我单位签订劳动合同，劳动关系稳定。以上申报情况属实，同意申报。单位负责人签名（公章）：　社区居委会负责人签名（公章）：联系电话：联系电话：年月日年月日四、区住房保障局公示、审核意见我局于年月日至年月日对该申请人及家庭的相关情况进行了公示。公示结果：。经审核，该户系，未申请长沙市经济适用住房购房资格单和经适货补凭证，未享受长沙市廉租住房实物配租，符合我市公共租赁住房保障条件。同意办理该户公共租赁住

4、房实物配租保障资格，请上级批示。（拟实物配租地址：区小区栋房。）经办人（签名）：复核人（签名）：负责人（签名）：年月日年月日年月日单位（公章）：年月日五、市住房保障局审批意见微机查档情况1、房屋产权记录情况：2、住房保障情况：3、“半边户”保障情况：4、其他（如军人享受住房补贴情况、拥有事实房屋等）：查档人（签名）：　　年月日市住房保障局审批意见初审意见初审人（签名）：年月日复审意见复审人（签名）：年月日审批意见审批人（签名）：　　　　　　年月日