外科题库全集医学生必备 (17)

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1、第十七章移植一、填空题1.按供者和受者的遗传关系，可分为同质移植、同种异体移植、异种移植。2．临床上把同种异体移植术后排斥反应分为超急性排斥反应、急性排斥反应、慢性排斥反应。3．成人肝移植的适应证是成人终末期肝硬化、急性肝衰竭、肝肿瘤等。4．移植肾放在腹膜后的髂窝，肾动脉与髂动脉吻合，肾静脉与髂静脉吻合。1．霉酚酸酯的作用是抑制T细胞和B细胞增殖、抑制抗体生成。二、判断改错题2．1．同质移植后不可避免会发生排斥反应。答:错不会发生排斥反应1.对于很多患心、肝、肾等脏器终末疾病的患者，移植已成为惟一决定性治疗手

2、段。答:对3．受体的免疫系统识别由自体抗原提呈细胞提呈的供体抗原，称为"直接识别”。答:错供体抗原提呈细胞4．只要治疗得当，超急性排斥反应可以逆转。答:错超急性排斥反应到目前为止无法治疗。5．非免疫损伤因素如药物毒性可以引起慢性排斥反应。答:对6.淋巴细胞毒交叉配合试验阳性表示受体内已存在致敏的T细胞。答:错淋巴细胞毒抗体7．急性排斥反应主要是由于T细胞的免疫反应所致。答:对8．即使受者、供者血型不合，肝移植也可能不发生超急性排斥反应。答:对一、选择题[A型题]1．一般说来，淋巴细胞毒交叉配合试验必须A，才能

3、施行肾移植。A.<10％B．10％～20％C.20％～30％D．>30％E．>40％2．临床各类器官移植中疗效最稳定、最显著的是CA．心移植B．肝移植C.肾移植D.脾移植E．肺移植3．组织配型的方法是DA．HLA配型B．补体结合试验C.混合淋巴细胞培养D.以上都是E．以上都不是4．淋巴细胞转化率超过多少,说明供、受者的淋巴细胞抗原不同,即应放弃做器官移植?CA．<10％B．10％～20％C．20％～30％D．>30％E．>40％[B型题]A．同卵双生移植B．同种异体移植C.异种移植D．支架移植5．移植后会迅速

4、引起极强烈排斥反应的是C6．移植后不会发生排斥反应的是A7．移植后会发生主要由T细胞介导的排斥反应的是B8．能提供机械结构的是DA．抑制嘌呤合成T细胞增殖B．抑制白细胞介素—l和白细胞介素—6合成C．抑制白细胞介素—2和白细胞介素—3合成D．清除T细胞、B细胞9．皮质激素B10．硫唑嘌呤A11．环孢素AC12．霉酚酸酯A[C型题]A．同质移植B．同种异体移植C．两者均可D．两者均不可13．移植后会发生排斥反应B14．移植后不会发生排斥反应A15．移植后发生超急性排斥反应DA．抑制T细胞增殖B．抑制抗体生成C.

5、两者均有D．两者均无16．皮质激素D17．霉酚酸酯C18．抗淋巴细胞球蛋白D[x型题]19．在器官移植排斥反应中起明显作用的是ABCDEA．ABO血型抗原B.淋巴细胞毒抗体C.人类白细胞抗原D．血小板抗原E.抗内皮细胞抗原的抗体20．器官移植的长期存活率主要与下列抗原ABCD配型的相容程度有关。A．HLA—AB．HLA—BC.HLA—CD．HLA—DRE．HLA—E21．为了预防排斥反应，器官移植前应作的检查是ABCDA．ABO血型检查B.淋巴细胞毒交叉配合试验C.HLA配型D.混合淋巴细胞培养E.血小板抗原

6、检测22.同种异体移植术后的超急性排斥反应发生在ABCDA．ABO血型不合B．术前曾反复输血C．多次妊娠史D．再次移植E.巨细胞病毒感染23．供移植用的器官的保存原则是BCDA．移植物中心温度降至15℃以下B.0—4℃保存C.预防细胞肿胀D．避免生化损伤E.提供充足氧气24．器官移植后常用的免疫抑制剂有ABCEA．硫唑嘌岭B．霉酚酸酯C.环孢素AD．丝裂霉京E.肾上腺皮质类固醇25．肝移植的手术方式有ABCDEA．原位肝移植B．背驮式肝移植C．异位肝移植D．减体积性肝移植E.劈离式肝移植四、名词解释1．移植术

7、答:将一个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，移植到另一个体的某一部位。1．同质移植答:指供者和受者的基因完全相同，如同卵双生间的异体移植。3．结构移植答:又称支架移植，是指移植物已失去活力或有意识地予以处理灭活后，再予移植。其目的是利用移植物(如冻干血管、骨、筋膜)提供的机械结构，保留其外形，使来自受者的同类细胞得以生长存活。4．细胞移植答:是指移植大量游离的某种具有活力的细胞，采用输注到受者的血管、体腔和组织器官内的方法。5．hyperacuterejection答:超急性排斥反应，指移植术后24小时，

8、甚至几分钟、几小时内发生的排斥反应。6．acuterejection答:急性排斥反应，指发生在移植器官功能恢复以后，往往在术后几日、几周内或术后一年内多次重复出现的排斥反应。7．背驮式肝移植答:指保留受者下腔静脉的肝移植8．劈离式肝移植答:是把一个尸体供肝劈割成两半，同时分别移植两个不同的受者。五、问答题1．简述排斥反应的类型及主要机理。答:(1)超急性排斥反应；①受者体内预存抗体产生的原因。②受者