核保常见问题问答

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1、核保常见问题问答最新更新日期：2006-04-0528目　　录第一期11.为什么体检时医生说没有什么大的问题，但是公司要求加费呢？32.为何超重、吸烟要加费？这个费用计算依据？承保后的状况改善，是否可不加费了？33.为什么要加费、拒保、除外?44.加费太高，能否少加点45.为什么病历资料不能和体检相互替代？56.为什么要提供财产证明?67.是否可以用加费替代除外或除外替代加费？68.祖孙关系能否投保？79.是否可以异地投保？710.为什么同样的疾病核保决定差别这么大？8第二期911.糖尿病、高血压能否投保？912.

2、投保规则过于复杂，能否简单些？1113.“XX待查”的情况为什么不可以投保？1214.核保要求提供病历资料，假如客户无法提供，核保会如何处理？1315.被延期者重新投保时需要提供什么资料？1416.乙肝客户，但病情一直很稳定，不需要做任何治疗，为什么一定要做告知？1517.为什么高额件没填暂保协议不可以先收费？1618.投保人/被保人能交足够保费不就可以了吗？为什么还要根据收入确定保额？1719.健康出院的新生儿，为什么不能做投保日期延后之投保?非要等满30天吗？1920.小儿感冒后为什么一定要3个月后才能投保医疗

3、险？19第三期………………………………………………………………………………………2021．EM值的含义，是如何计算出来的?……………………………………………………2022．高额件提供资产证明，最有效的是什么？………………………………………………2023.尿蛋白阳性为什么延期或拒保?…………………………………………………………2124.为什么肝内胆管小结石，医疗险要除外胆道系统疾病？………………………………212825.客户平时在家测血压都不高，只是体检时高，依据这个结论核保，对客户来说岂不是不公平?……………………

4、……………………………………………………………2226．乙肝病毒携带医疗险通常采用除外方式承保,可否采用加费方式而不用除外方式?…2327．次标加费后,为什么别的公司可以在健康恢复时申请取消,我司却不可以取消?……2328．客户在投保时公司要求其体检，但之前客户已进行了体检，可以提供该体检结果作为核保依据吗？……………………………………………………………………………2429．客户已经完成体检，为什么还会收到复检通知书？……………………………………2430．核保决定为延期的，是否意味着只要到了延期期限，客户的申请就能

5、被批准，而不需再次审核?…………………………………………………………………………………24第四期………………………………………………………………………………………2531.为什么男女朋友之间不可能投保，他愿意给她投保，也愿意将受益人写成法定？…2532.为什么超过50万就要填暂保协议？………………………………………………………2533.为什么因为年收入降保额？………………………………………………………………2534.如果别人用我（客户）的名字住院是否影响投保？……………………………………2635.降低保额是否可以不

6、体检？………………………………………………………………2636.我的客户投保时有**疾病没有告知，怎么办？…………………………………………2637.为什么未成年人投保，投保人必须为父母？……………………………………………2738.客户投保寿险，职业类别由6类变3类，可以调整费率吗？…………………………2739.我的客户住的离体检医院比较远，可不可以就在近处医院进行体检？………………2740.客户的保单已经承保了，过一段时间继续投保，体检发现身体不符合公司规定，是否会影响原来的保险？……………………………………………

7、…………………………2828第一期1.为什么体检时医生说没有什么大的问题，但是公司要求加费呢？保险医学以临床医学为基础，但其考虑问题的角度和出发点是不一样的。医生诊病主要是考虑近期是否有症状、是否危及生命或影响生活质量，据此确定是否需要医学干预，如果暂无上述情况，医生一般会说没什么大问题。医生这样说一方面是因为从临床角度确实病变轻微，尚无治疗需要，另一方面也是医生进行心理治疗的一种方式，鼓励被检查者健康愉快地生活。而保险医学考虑的是现在的情况对未来预期寿命、疾病发生率的可能影响。如果轻微的异常状况是未来某些重要疾病

8、的相关危险因素，那么它就会增加未来死亡或发生重大疾病的风险，保险公司就需要对其进行包括加费在内的一定处理，以使保险产品的价格在不同质客户中保持公平。2.为何超重、吸烟要加费？这个费用计算依据？承保后的状况改善，是否可不加费了？根据医学统计，超重、弱体、吸烟者易患一些疾病。如，超重者罹患糖尿病的几率是一般人的2.3倍，罹患脑中风的几率是一般人的1.5倍，罹患冠