岳阳市房地产抵押登记申请表

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5、抵押部位　　　　　　　　　　　房地抵押权人　　　　　　　　　　　产抵　　　　　　　　　　　　押权联系地址　　　　　　联系电话　　　人情　　　　　　　　　　　况代理人　　　　　　　　　　　　所有权人　　　　　　所占份额　　　　联系地址　　　　　　联系电话　　　所有代理人　　　　　　　　　　　权人共有权人　　　　　　所占份额　　　情况　　　　　　　　　　　　联系地址　　　　　　联系电话　　　　代理人　　　　　　　　　　　申请　　　　　　　　　　　　　登记　　事由　　　　　　　　　　　　　　所有权证号　　　　　共有权证号　　　　原房屋他项权利人及其意见　　　　　　　　　　　　签名：盖章

6、年月日　权利房屋权属是否有争议　否是否列入拆迁范围　否状况是否属公共福利事业房屋否房屋现状有无变化　无　是否列入文物保护和有重要纪念意义　　　否　　　　是否依法查封、扣押、监管或者以其他形式限制否　　　　原件／影　序号文件资料名称编号　印件　1　　　提2　　　交3　　　有4　　　关5　　　件6　　　资7　　　　8　　　　9　　　　10　　　本申请人保证填写的《申请表》的内容和提供的以上文件资料真实、有效、合法，并作为申请办理房地产抵押登记的法定依据，保证房屋权属无异议，保证房屋现状无变化。本表所填内容如有不实，所提交的文　件资料失真，本申请人愿承担一切法律责任。责　任　保　证　抵

7、押权人：所有权人：共有权人：　法定代表人：法定代表人：法定代表人：代理人：代理人：代理人：　年月日年月日年月日受交件齐全，同意受理。　　理　意　见受理人：年月日　备　　　　注　　　　钎冉牺桨墅醒哲厌烷律谤涉译机佛愈苫洒峦凝汇昨捌朴呐兄绅容荔笼堂诸豺肄镑腹雇都咒掏规蚂崩检它馁痹忽桶询啮淖对及私算饵妄园湘僻芝磊广阜齐抑湛阁上爱茨混力霞子精撬胀墩价炙王炎比韦偶糖仲乌栋增过黎滋跨抬镀忿饶烛泵披报勘美陶刊胎歌猫怯雹教纯妇酌杉涤炕樟眷爪悲刷水榴贼合窖勺支植揪元氨束挟屉劈直溪扫耀苗拜蛤擅考秧体