中国艾滋病病毒哨点监测系统的历史和现状

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1、·９２２·生堡亟笾医堂盘盛！Ｑ塑生！！旦筮丝鲞复！！魍鱼！垫』堕！丛型：麴！堡！竺！Ｑ鲣：望吐丝，丛生１２．综述．中国艾滋病病毒哨点监测系统的历史和现状李东民王璐王丽艳王岚高省秦倩倩汪雁鹤丁国伟丁正伟郭巍中国于１９８５年发现首例艾滋病患者，至今艾滋病的流地性病患者、暗娼等高危人群中报告的ＨＩＶ感染者人数不行已经二十余年，目前处于全国低流行、局部高流行的状况，断增加。中部省份的一些地区自１９９５年起在有偿供血员中艾滋病疫情估计结果显示，截至２００７年底，现存艾滋病病毒发现大量ＨＩＶ感染者…４“。至１９９８年

2、底，全国３１个省（自（ＨＩＶ）感染者和患者约７０万（５５万一８５万），女性占治区、直辖市）均有ＨＩＶ感染者病例报告¨“。１９９５年ＨＩＶ３０．８％，全人群感染率为０．０５％（０．０４％一０．０７％）…。而哨点监测系统的建立是艾滋病监测由被动监测转为主动监针对艾滋病流行所开展的ＨＩＶ哨点监测始于１９９５年，为了测的标志，在此阶段艾滋病监测系统主要由ＨＩＶ／ＡＩＤＳ病例解中国艾滋病的流行状况和趋势发挥了重要的作用。ＨＩＶ报告、ＨＩＶ哨点监测、专题流行病学调查３部分构成。哨点监测是采用系列横断面调查方法，选择有

3、代表性的地区１９９５年开始建立国家ＨＩＶ哨点监测系统，在２３个省份和人群，按照统一的监测方案和检测试剂，连续开展定点、定建立了４２个哨点，对性病门诊就诊者、暗娼、吸毒者、长途卡时、定量的ＨＩＶ抗体检测，同时收集监测人群与艾滋病传播车司机等４类人群开展监测。每年２轮（分别为４一月和相关的高危行为信息，获得不同地区、不同人群ＨＩＶ感染状１０—１１月），每轮收集４００人份血清标本进行匿名ＨＩＶ抗体况和行为危险因素及变化趋势的资料旧１。检测【２】。当年的监测结果显示，中国上述４类高危人群中艾一、ＨＩＶ哨点监测的发

4、展历史滋病流行处于较低水平，但存在广泛流行的危险Ｂ１。中国的艾滋病监测始于１９８４年，迄今共经历了３个阶随着艾滋病流行形势的变化和防治资源的增加，ＨＩＶ监段。在不同的阶段，ＨＩＶ哨点监测经历了从无到有，逐步发测哨点覆盖的监测人群也不断得到调整，增加了孕产妇人群展的过程。和有偿供血者等人群的监测。截至１９９８年，ＨＩＶ监测哨点第一阶段（１９８４－－１９９４年）：被动监测阶段，以病例报告扩大至３０个省份６类人群９８个哨点。各省（自治区）也根为主。在该阶段，中国的艾滋病流行由散发期进入局部流行据本地流行状况和条

5、件，分别设立了数量不等的省级Ｈ１Ｖ期。１９８５年中国首次报告了ｌ例艾滋病病例和４例ＨＩＶ感监测哨点，补充了国家级哨点布局和数量的不足。ＨＩＶ哨点染者【３ｊ，标志着中国艾滋病散发期的开始；１９８９年１０月在监测结果显示¨引，中国的ＨＩＶ感染在吸毒者中传播速度较云南西南边境瑞丽吸毒人群中发现１４６例ＨＩＶ感染者Ｈ１，快，吸毒者中静注毒品和共用注射器的比例也呈增加的趋中国艾滋病流行进入了局部流行期。截至１９９４年底，累计势。其他人群ＨＩＶ感染率仍维持较低水平，但存在潜在流中国２１个省份报告艾滋病病毒感染者和艾滋

6、病患者（ＨＩＶ／行的危险。ＡＩＤＳ）共１７７４例，其中ＡＩＤＳ６５例。通过对特别关注的人群或者监测中发现的问题进行专在此阶段，主要是由各级医院和防疫站对发现的ＨＩＶ题流行病学调查，如既往有偿采供血人群调查…。１２’”１等，及感染者和ＡＩＤＳ患者依法上报。１９８６年卫生部将艾滋病作时调整和增设相应的ＨＩＶ监测哨点，为及时发现不同人群为乙类传染病管理，１９８９年颁布了《中华人民共和国传染病中艾滋病的流行、及时采取有效的防治措施提供了相对快防治法》，把艾滋病列入乙类监测管理的传染病，同时通过速、准确的线索。１９

7、９８年国家颁布并实施了《献血法》，有效艾滋病专报系统和全国法定传染病疫情报告系统进行病例遏制了艾滋病经采供血的传播。１９９８－－１９９９年连续２年在报告。另外。由各省卫生检疫机构对外国人和回国人员等主献血员哨点监测中均未检出ＨＩＶ阳性者¨“。因此，从２０００要出入境人员开展ＨＩＶ抗体检测”剖。在部分流行较早的年开始撤销了献血员ＨＩＶ监测哨点。地区和省份，如云南，在部分地市针对暗娼、吸毒者等高危人第三阶段（１９９９年至今）：综合监测阶段。在此阶段，中群开始开展检测工作，即早期的哨点监测一‘１…。但是，此阶国

8、艾滋病流行开始进入、部分地区已经处于广泛流行期，各段还没有形成全国范围的常规化的哨点监测工作。省报告的ＨＩＶ感染者人数和ＡＩＤＳ病人数不断增加。ＷＨＯ／第二阶段（１９９５－－１９９８年）：主动监测阶段。在此阶段，ＵＮＡＩＤＳ于１９９８年提出第２代ＨＩＶ／ＡＩＤＳ监测的概念ｏｔＴ－ｉｓ〕，中国艾滋病流行开始进入广泛流行期。报告的ＨＩＶ感染者即行为学监测。中国专家根据中国国情和试点情况，吸收国人数迅速上升，在云南、新疆、广西及四川