海南共享农庄创建试点申报书

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1、海南共享农庄创建试点申报书[新建类（）改扩建类（）]申报主体：申报市县：申报时间：2018年月日—5—农庄名称农庄地址市县(市区)乡(镇)村(居)委会村负责人联系电话联系人联系电话通讯地址邮政编码电子邮箱基本情况园区总面积(亩)其中:耕地面积(亩)设施农业生产基地面积(亩)休闲功能区面积(亩)己有建设用地指标面积(亩)申请用地指标面积(亩)土地来源：承包%租赁%农民土地入股%其他%是否有总体规划是()否()投入情况（万元）计划总投入累计投入项目建设主体自筹投资占(%)计划最大日接待能力(人次)计划带动贫困户(户)计划年游客接待量(万人次/年)经营情况上年游

2、客接待量(万人次/年）上年营业收入(万元)其中:农业产业收入休闲农业收入其它收入上年利润总额(万元)资产负债率（%）从业人员（人）其中:农民带动农户（户）其中:建档立卡贫困户开业时间:公元201年月—5—农业生产名称规模产量（吨）产值(万元)区位环境交通：距离最近的交通干线出口公里区位：气候：环境：休闲农业资源特色自然、人文景观情况:休闲功能住宿住宿区使用总面积亩，住宿房间、床位张。餐饮餐饮区使用总面积平方米，餐饮接待能力餐桌张。农事体验种植()、定制()、采摘()、垂钓()、体验式加工()、其它()产品展示农产品展示区使用面积平方米、产品种类（品牌）个、

3、有否网络销售情况:有(),否()娱乐项目运动健身()、游戏娱乐()、康体养生()、歌舞表演()、教育文化()、亲子互动()；娱乐设施设备、接待能力人。特色项目—5—经营管理农庄组织架构：人员构成：制度建设：综合效益（经济、社会、生态）：申报主体承诺意见签名：（公章）2018年月日辖区农业主管部门意见签名：（公章）2018年月日省农业厅意见签名：（公章）2018年月日注：相关数据采用上年度数。—5—附件2海南共享农庄创建试点相关材料目录（按此顺序装订）一类、合订本1、封面（×××共享农庄创建试点申报材料）和目录；2、海南共享农庄创建试点申报书；3、建设项目实

4、施方案（改扩建类项目要具备申报条件内容，新建类项目策划设计方案、实施方案要详细明确项目建设与经营主体、目标任务、区域功能布局、重点建设内容、时间节点、运营模式、投资估算与资金筹措方案、政策保障措施等内容）；4、申报主体“三证”(营业执照、税务登记证、组织机构代码证)；5、建设用地及土地、房屋等承包或流转、租赁合同证明等；6、共享农庄带动贫困户模式及数量承诺书；7、申报主体银行出具的到位资金或保函；8、农庄主要农产品质量检测报告；9、农庄所获得的有关称号证书等；10、环境影响评价报告、排污许可证(畜牧业类);11、海南共享农庄创建试点评分表；12、市县有关部

5、门联合初审意见。（第4至11项要求是加盖公章的复印件）二类、×××共享农庄建设项目策划设计方案（由设计单位提供，盖章才有效）—5—