基层法律服务所检查登记表

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1、基层法律服务所年度检查登记表年检机关：检查年度：申请年检机构名称执业证号机构情况设立日期设置区域组织形式执业场所地址电话邮编有无业务接待站（点）地址变更情况变更项目变更原因是否办理变更登记登记日期奖惩情况本所受过何种奖励奖励事由本所受过何种处罚处罚事由本所是否正被查处查处事由本所上年度年检结果执业人员情况执业人数专职人/兼职人比上年度增减人人员资料姓名性别年龄学历执业证号专职/兼职年度考核参加培训情况奖惩情况奖励人种类事由行政处罚人种类事由所内处分人种类事由正被查处人事由中华人民共和国司法部制业

2、务情况受理业务项目承办数量比上年度增减担任常年法律顾问家家%诉讼代理民事诉讼代理件（未结件）件%经济诉讼代理件（未结件）件%行政诉讼代理件（未结件）件%非诉讼法律事务代理件（未结件）件%主持调解纠纷件（未结件）件%协助办理公证件件%见证件件%解答法律咨询人次人次%代写法律事务文字份份%提供法律援助件件%其他业务件件%协助开展基层司法行政工作工作日工作日%财务情况业务收入总额元比上年度增减元%支出工资元业务元设备元其他元年末净资产元比上年度增减元%装备情况办公用房㎡交通工具通讯工具微机等设施财务管

3、理形式自收自支/全额管理/定额定项补助年检提交材料目录序号材料名称份数本所年度工作总结主任（签名）：（所章）年月日住所地乡填政府（街道办事处）对该所年度鉴定意见负责人：鉴定机关（章）年月日县级司法局审查意见负责人：审查机关（章）年月日年检机关审核意见负责人：年检机关（章）年月日年度检查结果（注：如暂缓通过年检请注明原因和整改要求）经办人：备注说明此表填报一式两份。经审核通过年检后，此表并入该所原设立登记档案，一份存登记（年检）机关，一份存该所住所地县级司法局。