芜湖市社会保险单位职工(险种)增加表

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1、芜湖市社会保险单位职工(险种)增加表单位名称(盖章):单位编号:单位类型:参保年月:年月单位:人.元序号姓名身份证号码个人编号民族个人身份人员类别参加工作时间户口性质用工形式参保险种缴费基数变动原因补收年月特殊标志备注养老失业医疗工伤生育养老失业填表说明:1、变动原因:用代码填报(1)在职人员新参保(1101)(2)在职人员统筹范围外转入(1102)(3)险种新增加(1104)(4)在职人员续保(1201)(5)恢复缴费(1202)(6)本地调入(1203)(7)统筹范围内转移(173);2、个人身份:

2、(1)工人(2)农民(3)学生(4)干部(5)公务员(6)现役军人(7)无业人员(8)其他3、在申请参保险种栏中打“√”;4、人员类别:(1)在职待遇(2)二乙5、用工形式:(1)原固定工(机关事业在编)(2)城镇合同制(3)农村合同制(4)临时工(5)聘任制(机关事业非在编)(6)其他6、特殊标志:(1)退役人员(2)劳模(3)军转干7、填报此表时,须提供相关证明材料及复印件;8、本表一式二份,参保单位与社保经办机构各留存一份。单位负责人:填表人:填表时间:年月日联系电话:社保经办机构(章):经办人:

3、年月日

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