生育保险报销流程doc

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1、南昌市生育保险待遇审核表生育服务证号码:(仅限于女职工使用)基本情况女方情况男方情况职工个人编号姓名身份证号码单位编号单位名称婚姻及生育情况初婚□再婚□初育□再育□初婚□再婚□初育□再育□结婚时间年月日年月日家庭地址联系电话女方单位审核意见:□经审核该夫妻属于计划内生育□属于初育□属于再育经办人签名:单位盖章:年月日生育保险经办机构审批意见:□1、生育保险金已缴纳同意核报□2、欠缴生育保险金暂不予核报初审人签名:复核人签名:审批人签名:单位盖章:年月日1、在异地生育的职工应于产前一个月填好该表格及《南昌市生育保险异地

2、就医审核表》并盖好章报生育保险科审批,在本地定点医疗机构生育的职工填写该表格报批即可。2、报销所需材料:①转账账号(指单位对公银行账号)、②身份证原件及复印件各一份、③生育服务证原件及复印件各一份、④婴儿出生证明原件及复印件各一份、⑤住院发票、出院记录、费用总清单、出院证明书等原件、⑥产检门诊发票及对应的检查结果原件(限额560元)。3、申请期限:职工产后半年之内。4、受理时间:每月1-25日,周一至周五上午9:00-12:00、下午13:30-17:00,不包含节假日。5、受理地点:南昌市医疗保险事业管理处生育保险

3、科(子固路12号,社保大楼2楼209室)。6、咨询电话:86623681办理生育保险业务流程一、相关政策1、《社会保险法》2、《关于进一步完善职工生育保险待遇的通知》(洪劳社养字【2005】5号文件)3、《 关于调整南昌市参保职工生育保险待遇标准的通知》(洪劳社医字【2008】12号文件)二、办事条件1、职工分娩或施行计划生育手术前,用人单位必须为其参保并连续正常缴纳生育保险费满一年以上2、职工分娩或施行计划生育手术必须符合《婚姻法》及国家计划生育政策,计划内分娩的职工必须按规定办理生育服务证三、所需材料1、分娩(1

4、)申请表格( 职工在分娩前一个月填写《南昌市生育保险待遇审核表》并携带身份证、生育服务证原件到生育保险科审核,因特殊情况需转往外地分娩的再加填《南昌市生育保险异地就医审核表》。符合报销条件的男职工可以为其配偶申报。(2)身份证、生育服务证、出生证原件及复印件各一份;(3)住院发票、出院小结、出院证明书、医疗费用明细表或医疗费总清单原件;(4)进行了产前检查的,提供门诊发票及对应的检查结果原件,并按时间顺序对应贴好(限额560元);(5)男职工配偶报销加带双方结婚证、户口本、身份证原件及复印件各一份。2、计生手术:在门

5、诊施行计生手术的提供门诊病历、门诊发票,疾病证明书、身份证及结婚证原件和复印件各一份。住院施行计生手术的的提供发票、出院小结、费用总清单、出院证明、身份证和结婚证原件及复印件各一份。四、办事流程1、生育科受理申报材料  →  表格及材料齐全的  →  业务员办理结算 →   科长复核待遇 →  分管处长审批待遇 。五、办理时限产后半年之内。六、受理时间每月5-10日 上午9:00—12:00                  下午13:30—17:00七、受理地点、联系电话生育科:民德路518号医保经办大厅二楼209

6、室,联系电话0791-86623681财务科:民德路518号医保经办大厅二楼204室,联系电话0791-86620467

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