船舶载运固体散装货物备案单

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1、船舶载运固体散装货物备案单DeclarationFormforSolidBulkCargoesCarriedByShip船名：Ship’sName:航次：VoyageNo.:□进港Arrival始发港：PortofDeparture:抵港时间：TimeofArrival:国籍：Nationality:经营人：Manager:□出港Departure作业泊位：Berth:作业时间：TimeofLoading:散装货物运输名称BulkCargoShippingName组别Group类别Class危规编号UNNo.总重量WeightinTotal卸货港PortofDischarging装

2、载位置LocationofStowage备注Remarks兹声明根据船舶装载固体散装货物安全和防污染规定，本轮具备装载上述货物的适装条件，货物配装符合要求，货物资料齐全。备案内容准确无误。Iherebydeclarethat,inaccordancewiththeprovisionsofthesafetransportationofsolidbulkcargoesbyshipsandpollutionprevention,thisshiphasmettherequirementsoffitnessforcarryingtheabovedeclaredgoods;Cargostowa

3、geisproperlyplannedaccordingtotherequirements;Thedocumentationofthecargoiscompleteandthecontentsofthedeclarationaretrueandcorrect.附送以下单证、资料Thefollowingdocumentsandinformationaresubmittedinaddition.主管机关签证栏RemarksbytheAdministration轮船长/申报员:Master/Declarator:船长/申报员证书编号:CertificateNo.:船舶/代理人（盖章）Sh

4、ip/Agent(Seal)日期:Date:紧急联系人姓名、电话、传真、电子邮箱：EmergencyContactPerson’sName,TelephoneNo.,Fax,andE-mail:此申报单一式三份，其中两份退申报人留持并分送港口作业部门，一份留主管机关存查。Thisdeclarationshouldbemadeintripartite,oneiskeptbytheAdministrationforfile,andtwoforthedeclarerandportoperatorrespectively.中华人民共和国海事局监制固体散装货物安全适运备案单Declarati

5、onFormforSolidBulkCargoes进港Arrival□/出港Departure□散装货物运输名称(BCSN)托运人(Shipper)运输单证编号(TransportdocumentNumber)收货人(Consignee)承运人(Carrier)运输工具的名称/方式(Name/meansoftransport)出发港口/地点(Port/placeofdeparture)指南或其他事项(Instructionsorothermatters)目的港口/地点(Port/placeofdestination)货物的一般性描述（货物种类/颗粒尺寸）Generaldescrip

6、tionofthecargo(Typeofmaterial/particlesize)总重（千克/吨）Grossmass(kg/tonnes)如适用，散装货物的特殊说明(Specificationsofbulkcargo,ifapplicable:)：积载因数(Stowagefactor)：如适用，静止角(Angleofrepose,ifapplicable)：平舱程序(Trimmingprocedures)：如有潜在危险性，其化学特性(Chemicalpropertiesifpotentialhazard*)：**例如：类别和联合国编号或仅在散装运输时具有化学危险的物质(*e.g

7、.,Class&UNNo.or“MHB”)货物组别(Groupofthecargo)□A和B组*(GroupA&B*)□A组*(GroupA*)□B组(GroupB)□C组(GroupC)*易流态化货物（A组和A及B组货物）*Forcargoeswhichmayliquefy(GroupAandGroupAandBcargoes)适运水份极限(TransportableMoistureLimit)运输时的水份含量(Moisturecontentatshipment)货