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时间：2018-07-27
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1、师资培训基地申报书申报单位：培训专业名称：填表日期：广东省教育厅印制2013年月日6填表说明一、本申报书由申报广东省中职师资培训基地的院校填写。二、以word文档格式如实填写各项，申报专业必要时可加页。三、本表须经申报单位负责人审核，加盖单位公章后方可上报。6学校基本情况学校名称学校性质详细地址学校类型学校网址校长联系电话手机项目负责人联系电话手机传真电子邮箱学校办学整体情况（不超过300字）主干专业建设情况（不超过300字）何时已设立相关培训机构保障条件住宿条件餐饮条件校内住宿规模费用标准食堂面积一次可容纳
2、学员规模费用标准（元/餐·人）是否通互联网校外住宿规模费用标准是否通互联网培训机构组成人员的基本情况姓名年龄专业职务学历学位教学、研究专长 6申报专业名称（从附件1中选择）申报项目（从附件3中选择）申报专业基本情况申报专业概况、特色优势（不超过500字）本专业专职教师人数双师素质教师人数副高以上职称人数硕士研究生以上学历教师人数校内实训面积(㎡)现有实训实习设备总价值（万元）实训实习场所（室）名称主要功能可供工位数所在场所具备考试、认定能力的技能等级证书种类本专业承担过的培训
3、项目培训项目名称培训对象已培训学员总人数技能证书名称及等级本专业合作企业情况企业名称企业地址已开展的校企合作项目每年可安排到企业锻炼教师数6申报单位意见（盖章）二〇一一年月日主管部门意见（盖章）二〇一一年月日市教育局意见（盖章）二〇一一年月日省教育厅意见（盖章）二〇一一年月日66
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