血液病科a区点滴圈zjb

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1、血液病科A区点滴圈成果汇报“品管圈”在降低化疗病人非中心静脉置管静脉炎的应用处置确认实施计划10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨5、解析6、对策拟定4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定品管圈活动步骤圈的组成2012.10.20辅导员：宗晶圈长：李文君圈员刘清芳圈员张静圈员李静圈员于秋芳圈员仝丽霞圈员简介成员名单职称学历年资分工宗晶主管护师本科7监督、指导、培训李文君护师大专8计划、领导、组织、培训李静护师本科5记录、整理、交流张静护师大专7技术指导刘清芳护师大专9

2、技术指导于秋芳护师大专4文字输入、数据统计仝丽霞护士大专3文字输入召开会议2012年9月2日血液病科A区召开品管圈成立会议，选取了圈名和圈徽。候选圈名选票数排名结果点滴圈51★针针圈23疗聊圈32有你圈14爱心圈23本次共征集5个圈名，经全体护士投票后，点滴圈获得最高票，故确定点滴圈为本次QCC圈名。点滴圈的形成投票处置确认实施计划10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨5、解析6、对策拟定4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定品管圈活动步骤一题目（问题点）迫切性上级政

3、策圈能力可行性总分顺序选定降低非中心静脉置管化疗病人的静脉炎的发生率302726261091★提高低年资护士的穿刺成功率26182428962减少跌倒/坠床不良事件的发生率16162922833降低药液配制时安瓿药品残留量16212418794提高床单位的清洁率22161720755主题选定主题选定方法圈员们使用脑力激荡法；充分发挥护士主观能动性和丰富的想象力；3.采用5、3、1打分标准选定主题。2012.1--12月全年收治化疗患者约657例1平均每天40人次输液平均每天化疗人数16人平均每天输入2

4、0瓶化疗药2全年因输液引起的不良事件12例护理缺陷280次3病区护士20人，其中两年资以下护士12人，占60%4主题背景事件项目跌倒管路压疮输液坠床操作外用药查对烫伤合计发生例数445102111230所占比例%1313173473337100第四季度护理安全（不良）事件按项目统计分析主题背景2012年第四季度护理质量分析报告如图所示：四季度与三季度列前四项护理安全（不良）事件比较统计结果显示：输液护理安全（不良）事件发生率升高21.9%；跌倒、管路、压疮护理安全（不良）事件发生率分别降低12.3%、

5、6.9%、2.6%。四例跌倒四例管路五例压疮十二例输液第四位第三位第二位第一位三、四季度护理安全（不良）事件1化疗药物给药方法：静脉滴注、局部注射，如外渗或处理不当可导致不同程度的组织损伤。2现中心静脉导管广泛应用，但病人投入费用高，仍有大部分选择普通静脉通路输注化疗药物。3对于应用普通静脉通路输注化疗药物的病人，应采取防护措施，尽量减少静脉炎的发生率。主题选定理由相关图片寓意静脉点滴，从点滴做起。工作点滴、生活点滴、心灵点滴、成长点滴，点点滴滴，汇成江河。只要我们时刻把病人的点滴之事放在心头，定能为

6、病人减少痛苦！我们的圈徽处置确认实施计划10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨5、解析6、对策拟定4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定品管圈活动步骤二月份周数步骤2012年9月2012年10月2012年11月2012年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定全体圈员计划拟订宗晶、李文君、现况把握李文君、李静张静、刘清芳目标设定李文君、李静张静、刘清芳解析李文君、李静对策拟订张静、刘清芳实施与检讨仝丽霞、王楠效果确认宗晶、李

7、文君、标准化宗晶检讨改进李文君、张静成果发表宗晶、李静20%50%10%10%二、计划拟定表改善前数据收集调查时间:2012年9月1日—9月30日调查地点:血液病科A区调查方式:自制调查记录表，观察并记录每次静脉输液缺陷及原因调查者:全体圈员调查次数:480次存在缺陷次数:32次缺陷率:6.7%处置确认实施计划10、检讨与改进9、标准化8、效果确认7、对策实施与检讨5、解析6、对策拟定4、目标设定3、现状把握2、拟定活动计划书1、主题选定品管圈活动步骤三目的告知护理措施输注药物前，换宽松的衣服，做好一

8、切准备工作，如排便、进食等输注药物时，肢体尽可能不动或少动，避免因药物外渗引起局部组织剧痛、变性、坏死有可疑渗漏者，应立即停止输注，更换注射部位若患者出现局部疼痛、肿胀、输液不畅立即告诉护士若患者意识障碍或躁动，陪护者不得随意离开，以免发生意外用生理盐水引导穿刺，确定针头在血管内再输注刺激性药物，输注完毕后再用生理盐水冲管后拔针加强巡视，注意观察局部有无肿胀、疼痛、回血、输液是否通畅等严格执行交接班制度，加强床旁交接班输注时间较长者，护士应协助患者做肢体