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时间:2018-07-27
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1、老年人头晕是什么原因?在饮食中应该注意什么?眩晕是以头晕、眼花为主症的一类病证。眩即眼花,晕即头晕,两者常同时并见,故统称为“眩晕”。其轻者闭目可止,重者如坐舟船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出、面色苍白等症状,严重者可突然仆倒。眩晕为临床常见病证,多见于中老年人,也可发于青年人。可反复发作,妨碍正常工作和生活,严重者可发展为中风或厥证、脱证,甚至危及生命。临床上用中医药防治眩晕,对控制眩晕的发生、发展有较好的疗效。头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常。可分为两类:一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障
2、碍所致,以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转。二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻。分类及常见疾病头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病。因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解。1.旋转性眩晕按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类。(1)周围性眩晕:是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。常见于梅尼埃病<曾译美尼尔病)、迷路炎、药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等。(2)中枢性眩晕:是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的眩晕。
3、常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、眩晕性癫痫及外伤性眩晕等。2.一般性眩晕(1)心源性眩晕:常见于心律失常、心脏功能不全等。(2)肺源性眩晕:可见于各种原因引起的肺功能不全。(3)眼源性眩晕:常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等。(4)血压性眩晕:高血压或低血压均可引起眩晕。(5)其它:贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕老年人头晕应该注意中风通常,头晕的原因有很多。耳源性、颈椎病、脑供血不全等是最常见的原因。耳源性的像梅尼埃氏病、迷路炎、突发性耳聋等,常
4、见于年青人;颈椎病、脑供血不足则常见于中老年人。老年人如果出现脑供血不足,特别怀疑是椎基底动脉供血不足则要注意中风的发生。此时,需要规范的治疗以减少中风的危险。最近,我科接连收住了多例病人,住院前经常头晕,曾在当地医院或在我院治疗过,使用血管扩张药和止晕药后,症状缓解,但没有系统治疗。之后,很快出现中风,而且是很凶险的脑干梗塞。例如,一位70岁的男性病人,因为头晕半年在外院住院治疗,症状时好时坏。后来到我院治疗,经用药后症状缓解,但病人拒绝进一步系统治疗。出院后虽然服阿司匹林,10天后患者突然说话不利索,饮水呛咳,呼吸困难
5、,四肢瘫痪,经头颅MRI确诊为脑干梗塞。住院后症状逐步加重,出现昏迷,3天后去世。中风的先兆可以有各种各样,比如突然的说话不清、手脚麻木;一边身体乏力;视物重影;头晕等等。通常医生和病人都比较重视偏瘫和偏身麻木的情况,对视物重影、头晕等不大重视,往往以为小事一件,归咎于疲劳、睡眠不足等,不考虑中风的可能。为了省钱,拒绝进一步检查和治疗。血的教训清楚的告诉我们,这样会吃亏的。进一步的检查和治疗确实很昂贵。医生一般要检查头颅MRA及颈部血管的B超,对颅内外的血管情况作一个了解、分析,然后根据血管的硬化及狭窄程度,有没有血栓形成
6、等情况评估,是否需要抗凝治疗及长时间的抗血小板治疗。如果血管存在狭窄,狭窄的部位往往已经形成了血栓,血栓的脱落就会导致远端血管梗塞,形成中风。临床上通过1-2周的抗凝治疗,脑血管上的血栓会变硬,不容易脱落栓塞大脑,然后通过机化,血管的内皮覆盖血栓,血管变得光滑通畅,就可以大大减少血栓的形成,也就减少了中风发生的机会。老年人视物模糊等症状经常提示椎基底动脉的缺血、狭窄,而椎基底动脉是脑干血液供应的主要血管,一旦梗塞,就会导致脑干呼吸心跳中枢受损,危及生命。脑干梗塞可以表现为说话不清、饮水呛咳、恶心呕吐、呼吸困难、头晕等症状,
7、有时候只有恶心呕吐等消化道的症状,临床医生误诊为消化性疾病也并不少见眩晕是最常见的中风先兆不少人都有过头晕目眩的感觉,很多人将其归咎于脑供血不足或颈椎病。孟毅笑着拿出一张图片,上面画着一个女性的头部,其眼睛和嘴部都出现了重影。孟毅说:“你盯着这张图看一会儿,看你会不会晕?答案当然是肯定的。由此可见,除了脑供血不足、颈椎病,还有很多原因会导致眩晕。”眩晕主要包括生理性眩晕和病理性眩晕,其中病理性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕。究竟哪些原因会导致眩晕呢?孟毅介绍如下:生理性眩晕:特殊的头颈部姿势(如仰头过度、头部左右转动过度
8、)及晕船、晕车等。周围性眩晕:梅尼埃病(美尼尔氏综合征)、前庭神经炎等。中枢性眩晕:大脑后循环缺血、桥小脑角肿瘤、多发性硬化症、偏头痛等。“眩晕是中风患者最常见也最多见的先兆。一般来说,生理性眩晕、周围性眩晕不是中风的先兆,但大多数中枢性眩晕是中风的先兆。”孟毅提醒,由于普通人很难鉴别自己是何种原因导致
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