临床化学设备的精密度评价

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1、临床化学设备的精密度评价值得拥有的资料是来自平时学习积累总结的有问题的地方肯定有的还请大家批评指正！临床化学设备的精密度评价前言目前临床化学文献包含了大量产品评估的实例这些评估使用了多种不同的实验和统计方法而其中有些使用是不恰当或错误的目前几乎没有用于体外诊断设备的评估的指导原则有时由于文献中的评估缺乏足够的数据和描述而无法重现结果针对这一需求委员会根据用户、厂商代表、统计学家、化学家、实验室人员和医务人员的经验编写了这一指导原则由于目前可用的体外诊断设备种类繁多单一的实验设计显然不适于所有的设备因此我们提

2、出了指导原则这一框架对可广泛适用于不同分析物和设备的时间、程序、材料、数据总结及解释技术提供了主要的概念性指导我们用一个典型实验设计的例子力图阐明评估的每个步骤在编写这个草案的每一步中我们在许多推荐的时间质控的内容和确定精密度组分的方法中认真选择我们力求在实验及公式的复杂性和操作的简便性之间建立平衡我们提供了附录（附录C）它可为修改设计和计算提供指导EP5早期的版本被实验室社团广泛的评论并产生了不同的评论委员会感谢所有评论者的建议我们认真回顾了每一种意见并在文件中做了适当的修改但并非采纳了所有的意见对EP5

3、-T的意见和小组委员会的回答都包含在附录D中欢迎对本版批评指正关键词：评价草案实验设计医学设备离群点精密度质量控制1.0序言1.1目的本文件是为评价临床化学设备的精密度而提供的指导原则在很多情况下这些技术可用于化学以外的其他领域当设备被修整后再与要求的精密度性能比较是无效的典型修整的例子有不同试剂校准液控制品的使用或操作程序与制造商标示的不同1.2一般精密度评价实验的概述1.2.1一般指导原则（1）有足够的时间熟悉设备的操作和保养的原理（2）有足够的时间熟悉评价草案的步骤（3）整个评价期间设备需保养及做质控

4、（4）应选择适当的样品进行适当长时间的实验以得到足够的数据来反应仪器在日常工作中长期真实的性能1.2.2设备熟悉期对设备的全面熟悉包括原理、操作、设定、保养、故障处理等内容1.2.3草案熟悉期精密度实验的前5个操作日用于熟悉草案本身在实验实践过程中应发现设备的任何严重问题收集在实验结束时有用的数据进行精密度和在本指导原则中未提到的其他工作特性如线性漂移等的初步可接受性测试1.2.4精密度评价实验精密度评估实验推荐最少20个操作日因为日间精密度是分析中最常见的变异源对性能的评价应持续足够长的时间以确保总精密度

5、得到适当的评价实验中的每一天应分别进行两批分析每批应有两种样本每种样本至少两个浓度水平除测试样本外每批还应至少分析一个质控品推荐在评价期间仪器使用常规的质量控制程序和质控品（如果适当）1.2.5完成精密度实验草案熟悉期之后实验应持续15天或以上每5个操作日结束后应在质控图上重新计算控制限并检查所有数据的可接受性精密度实验完成后应对数据进行适当的统计计算1.2.6与传统的精密度评价实验的比较传统的精密度评价方法：单批测试20次作为批内精密度；对一个给定浓度的样本每天进行一次（或几次）测试共测10天或20天得出

6、总不精密度（通常被错误的计算和误称为day-to-dayprecision日间精密度）这种方法有严重的缺陷本草案特别不推荐用单批评价批内精密度存在很大的风险因为实际上单批测试时的操作条件可能并不反应通常的操作参数这对评价有不利影响进一步说无法确定单批实验是否具有代表性因此本文件推荐批内精密度评估由多批批内性能合并得到这样可确保评估更有说服力和代表性可推知在将来多种日常条件下的特性对于总精密度虽然这里推荐的程序需要一些繁琐的计算但不依赖于评价的天数和一天内的批数（与传统的方法不同）它可正确的合并精密度组成部分

7、批内、批间和日间的影响（相对大小因方法而异）并可避免对总不精密度使用错误的术语（如day-to-dayprecision日间精密度）1.3精密度评价的统计功效1.3.1精密度和可信度在设计一个评价实验时必须预先决定怎样确定设备的真实精密度每次执行一定的精密度方案就能获得一个设备真实精密度的评估在同一个实验室用一台受控的设备重复运行相同的草案尽管真实精密度是一样的却可得到不同的精密度评估结果可以料想到这些精密度的评估分散在真实精密度的周围并且从更多组观察中得到的评估将更紧密的围绕在真实精密度的周围在某种意义上

8、更可信的评估需要更多数量的观察评估越可信对异于要求的性能的检测越有统计功效1.3.2与制造商的统计学比较用这个精密度评估实验可将评估结果和制造商提供的批内和总精密度比较这个比较的统计功效可以计算即根据评估的自由度计算评估与要求的性能在统计上有多大的差异这个极其重要的概念可以用来说明一个自由度为100的批内精密度评估与要求的性能有很小的偏离同样一个自由度为10的批内精密度评估将检测到与要求的性能较大的差异这样的精密