赣州市肿瘤医院党的群众路线教育实践活动整改台账

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1、赣州市肿瘤医院党的群众路线教育实践活动整改台账序号信息来源问题类别入账时间内容摘要责任单位（人）主要整改措施完成时限及要求整改进展情况待办办结验证销号1上级交办关系群众健康利益问题（C）2014年2月20日住院难。部分二级以上医院存在加床、病人等候住院的现象，医院床位数少，有“一床难求”现象。医务科（晏肃霜）护理部（黄小梅）（1）目前我院住院病床平均使用率约95%以上，部分科室会出现病床紧张的情况，我院将通过多学科综合诊疗及多学科会诊讨论后将病人转至其它适合或相近的优先考虑治疗方案的科室进行治疗；（2）

2、临时将科内的VIP套房改成普通病房增加病床数，增加了16张床位；（3）目前我院平均住院天数不到12天，但是我们仍将进一步加快病床周转率，缩短平均住院日，解决多数人群住院难的问题；（4）进一步规范住院指针，能在门诊完成的检查和治疗不住院治疗；（5）建立“双向转诊制度”，住院患者病情平稳后及时转至下级医院观察治疗；（6）认真按照“因病施治”原则收住病人；（7）我院将对新入院肿瘤病人经过多学科联合会诊，让患者得到最有效、最适合病情、最规范的个体化治疗。立即整改√2上级交办关系群众健康利益问题（C）2014年2

3、月20日看门诊难。部分二级以上医院存在“三长一短”（挂号、缴费、取药时间长，医生看病时间短）现象。医务科（晏肃霜）收费保险科（许燕）药剂科（曾春生）（1）进一步利用好门诊一站式服务工作站，加强门诊预检、分检工作；（2）培训挂号、缴费人员，提高工作效率和水平；（3）增加挂号、收费、取药窗口和人员；（4）实行无节假日门诊制度。立即整改√—20—3上级交办关系群众健康利益问题（C）2014年2月20日大型医学设备检查难。由于大型医学检查设备不足、用房面积不够，以及存在不合理检查等原因，部分二级以上医院彩超、X

4、光、CT、MRI、造影等检查等候时间较长。医务科（晏肃霜）各相关检查科室（各相关检查科室主任）（1）加强科室对大型医学设备检查预约服务，合理安排门诊及住院患者检查时间，实行错峰时间检查；（2）继续强化实行医学检查结果互认；（3）24小时、无节假日开放大型医学检查；（4）实行导诊叫号服务；（5）每月对临床检查是否合理、大型设备检查阳性率是否符合要求进行监督管理；（6）如病人需求，经过上述处理仍未得到有效解决，我院将克服资金短缺困难，贷款购置进口高档彩超一台，引进一台64排、128层多排螺旋CT。第（6）条

5、年底前尽可能完成，其它立即整改。√4上级交办关系群众健康利益问题（C）2014年2月20日部分二级以上医院存在不合理治疗、不合理用药、不合理检查、不合理收费现象。医务科（晏肃霜）药剂科（曾春生）（1）制定《规范诊疗行为，控制医药费用专项活动实施方案》，杜绝过度治疗、过度检查、不合理用药，对高值耗材控制使用，设定药占比、高值耗材控制比、门诊（住院）均次费用，并完善监管机制；（2）护理部严格管理病区护理单元，按医嘱和收费标准计费，不多收，不漏收；（3）药物治疗学委员会每月加强对门诊处方和住院医嘱用药情况点评

6、，对不合理使用情况给予处罚；（4）增加临床路径病种，严格按临床路径实施；（5）制定“能用国产，不用进口，能用价格低的，不用价格高的”耗材使用原则；（6）制定《抗肿瘤辅助药物使用管理规定》。立即整改√—20—5上级交办关系群众健康利益问题（C）2014年2月20日部分药品和医用耗材存在价格虚高现象。药剂科（曾春生）纪检监察室（廖芸）（1）药品医用耗材价格公示，尊重患者知情权、选择权，根据病情和经济条件选择不同价位药品器材；（2）严格执行国家、省、市耗材招标采购目录，在同等质量下，选择价格低廉的耗材；（3）

7、加强对执业医师优先使用国家基本药物考核，促进疗效确切、价格便宜基本药物使用，降低药品费用；（4）加强对医护人员医德医风教育，切实为病人着想。立即整改√6上级交办服务能力建设问题（D）2014年2月20日部分医疗机构存在医疗质量不高的现象。医务科（晏肃霜）护理部（黄小梅）（1）以等级医院创建为抓手，以评审标准实施细则为行动指南做好医疗质量医疗管理各项工作；（2）加大人才引进和培养力度；（3）加大本科护理人才引进和在院护理人员的培养力度，加强护理“三基三严”的考核，提高护理人员技术水平；（4）严格执行临床诊

8、疗指南和技术操作规范；（5）采用“请进来、走出去”的形式，提升医院技术水平。立即整改至长期√—20—7上级交办服务能力建设问题（D）2014年2月20日部分医务人员存在服务态度差的现象医务科（晏肃霜）护理部（黄小梅）纪检监察室（廖芸）（1）加强医务人员医德医风教育。要求各科室近期召开一次专题学习教育会，学习《医德规范》、《医疗机构从业人员行为规范手册》等内容，正确引导医务人员树立“以病人为中心”的服务理念，切实改进服务态度。要通过多种形式开