疲劳定义(劳动卫生学)

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1、疲劳在劳动卫生学中，疲劳一般是指因过度劳累(体力或脑力劳动)而引起的一种劳动能力下降现象，具体表现为：反应迟钝、动作灵活性和协调性降低、工作差错率增多，并伴有主观感觉疲乏、无力等。换言之，疲劳是机体处于警觉和睡眠两个极端情况之间的一个中间机能状态，是许多生理变化的最后结果。严重疲劳可出现生理功能失调或紊乱。但是，要给疲劳下一个准确而完整的定义，目前仍有困难，因为对疲劳产生的机理至今尚无统一的认识。关于疲劳产生的机理，学说很多。①认为是由于体力活动时能量代谢产物——乳酸和二氧化碳的蓄积使肌肉发生疲劳。②认为疲劳

2、对工作能力的减弱是由于中枢神经系统抑制过程发展的结果，而抑制和疲劳都能降低某些器官系统的活动水平。③认为疲劳的发生取决于机体物质消耗、恢复、抑制三个过程消长的结果，如消耗过程增长至一定程度，而得不到相应的恢复，代谢平衡失调，即产生疲劳。④把疲劳分成肌肉疲劳和精神疲劳两方面来进行探讨，认为肌肉疲劳主要由两个因素造成，一个是营养物质的消耗和废物的蓄积，另一个是中枢神经系统内传入神经冲动抑制了主管运动的大脑中枢，而精神疲劳则被看作是机体生理功能状态的改变，这涉及到复杂的神经生理学范畴，比如网状激活系统的机能状况，反

3、馈控制、传入感觉系统、边缘系统的活动水平，抑制系统的功能，自主神经的参与以及激素的影响，等等。无论哪一种学说都有其一定的根据，但比较一致的看法是疲劳的发生既有中枢神经系统的功能改变，也有整体或局部组织器官的物质代谢的改变。疲劳是一种暂时性的保护性生理反应，它警告机体(或器官)需要休息。休息是消除疲劳恢复工作能力的一种积极过程，如疲劳得不到及时消除，发展下去可造成疲劳蓄积，对健康和劳动能力会带来一定的影响和损害。产生疲劳的因素是多方面的，概括起来有劳动强度过大，持续工作时间过长，劳动休息制度不合理，工作体位不正

4、，操作频率过快，精神过度紧张，技术不熟练，工作单调，睡眠不足，消极的工作情绪，年少或年老，病后体力衰弱，以及环境中的不良气象条件、噪声、振动、有毒有害物质的存在，采光照明不当等都是疲劳产生的原因。疲劳时工作能力明显下降，生产质量降低，操作不准确，易发生错误和生产事故。主观感觉有劳累、无力、倦怠、头晕、头重、肩腿酸懒、精神不振、沉默寡言、对事务不热心、心烦、记忆差、缺乏自信、眼睛发涩发干、视力模糊、耳鸣等。疲劳长期得不到消除，可造成疲劳蓄积，严重时可成为许多疾病(如肺结核、心脏病、贫血、眼病、消化系统疾病等)的

5、诱发因素。还有一种现象，有人称之为过劳。过劳有别于一般疲劳，多发生在企业主管和生产监督人员和领导者以及负有责任重大、工作繁忙的人中。长期工作紧张和过于繁忙是产生过劳的主要因素;休息不足、饮酒、用药过多也是促使发生过劳的原因之一。过劳的主要表现是不能安静下来，且常是慢性的积累而又难于消除的。这是一种下意识的疲劳感，它既不易被迅速消除，也不易用抽烟或喝咖啡等刺激品使之得到缓解。过劳往往是疾病的前奏，此时可以查出构成病因的某些功能和器质上的早期改变。有资料证明在过劳的患者中，一部分人(约为1/6)易发生心血管系统疾

6、病，其余的人主要表现为操劳过度综合征，即精神上经常处于活动和紧张状态，并感到在工作上有压力，长期持续下去能导致食欲不振、便秘、神经过敏、有时伴有内脏器官和心脏功能的异常、消化功能减弱、胃炎、失眠等。过劳不象一般疲劳，只要经过一定的休息和睡眠就可以得到充分消除，而是不易消除的。消除过劳需要改变环境，需要消除导致工作紧张和过于繁忙的因素以及人与人之间的紧张关系，适当地参加文体活动，保证充分休息，使心情舒畅和生活安定等都是有效措施。疲劳的检查方法和测定指标很多，但多数是非特异性的或是不十分灵敏的。如测量肌力、握力或

7、负荷实验;测量工作频度及准确性、心算等的变化;测定心率、血糖、血液中乳酸、凝血时间、血清折光率、血清蛋白及其分类等，以及血中肾上腺皮质激素，血、尿中电解质浓度、Na/K比等都是较为常用的指标。但比较多用的是闪光融合临界频率和视觉运动反应时。闪光融合临界频率(闪烁效应，FFF)主要是使受试者辨别断续光的闪烁发生融合的最小频率。人体出现疲劳时可分辨的断续光频率降低，其降低程度与疲劳程度有一致关系。判定方法多采用自身比较，既可比较1周之间的变化，也可比较日间的改变。有资料认为体力劳动者一日的正常变动，工后较工前降低

8、不大于10%;脑力劳动和精神紧张性劳动者工后较工前降低不大于5%，1周间的变动降低不超过3%为正常。视觉运动反应时是由实验者发出光信号，受试者感到光后立即按动一个开关，将光熄灭，这时由仪器上百分之一秒的计时器记录反应的潜伏时间，即视觉运动反应时。这一指标个体差异较大，故也多用于劳动前后自身比较。一般地说，视觉运动反应潜伏时间的延长，是机体出现疲劳的反映。国内有关资料表明，视觉运动反应时平均值男性约为