洞庭湖区血吸虫病防治工作调研报告

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1、近4年来洞庭湖区血吸虫病防治情况追踪调研报告省参事室参事杨鹏程彭爱学省参事室副主任胡述光血吸虫病是严重危害人民群众身体健康和生命安全的重大传染病，我省洞庭湖区是主要流行区，流行历史久远，疫情严重，也是制约我省经济建设社会发展的重要因素。卫生部要求全国血吸虫病流行的省、市、自治区2015年达到传播控制标准（即人畜感染率低于1%、连续两年查不到感染性钉螺），湖南省提出2014年防治达标。2009年5～12月，省政府参事室曾组织参事和血吸虫病防治所等有关部门、单位的管理人员和专家学者，历时7个月，对洞庭湖区血吸虫病疫情、垸外洲滩易感地带、防治

2、策略与措施，进行了深入的调查，提交了调研报告《洞庭区垸湖外洲滩控制血吸虫病传染源措施的调查与思考》，得到了省政府的高度重视。为了解4年来疫情的变化及存在的问题与困难，2013年9月，参事室再次组织调研组，选择岳阳市君山区、岳阳县现场考察，益阳和常德市书面调查，对洞庭湖区血防工作进行追踪调研。与市、县（区）政府及血防部门管理人员进行座谈，听取工作进展、存在问题等情况介绍，征求对进一步加强和改进防治工作的意见、要求和建议。现将调查结果报告如下。一、调研结果（一）疫情变化由于党和政府的高度重视，疫区人民与广大血防专业人员60多年持续不懈的艰苦

3、努力，全省血吸虫病疫情大幅度降低，尤其是近4年来成绩卓著，主要表现在如下几个方面：1、疫区范围缩小至2012年底，全省已有慈利县、石门县、武陵区、西洞庭管理区、贺家山农场、长沙县、开福区等7个单位达到血吸虫病传播阻断标准；望城县、宁乡县、岳麓区、天心区、荷塘区、石峰区、芦淞区、赫山区、桃源县、涔澹农场、西湖管理区、岳阳经济开发区等12个单位达到传播控制标准；其余单位均达到疫情控制标准。2、病情减轻（1）人、畜血吸虫病感染率下降，病人数量减少。湖南省历史上最高纪录居民血吸虫病感染率一般在42%左右，个别重度流行村高达90%，估算有病人60

4、万。耕牛感染率一般在85%左右，少数流行村高达100%。2008年底全省人畜感染率分别为1.64%和2.63%。推算尚有血吸虫病人9.29万人。2012年人畜感染率基本都降至1%以下，全省推算尚有血吸虫病人6.25万人。（2）急性血吸虫病发病减少。急性血吸虫病发病是反映疫情的一个重要指标。随着防治工作的深入开展，急性血吸虫病发病不断减少，2008年14例，2012年全省无急血发病。（3）晚期血吸虫病患病人数减少。晚期血吸虫病人生存期延长，生活质量提高，病人数量下降。2008年底全省晚期血吸虫病6385人，2012年底5380人。3、钉螺

5、分布面积减少。湖南省累计查出钉螺分布面积39.57亿㎡，至2012年底，累计消灭22.03亿㎡，占55.68%。2008年尚有钉螺分布面积17.58亿㎡，2012年17.54亿㎡，约占全国的1/2。其中垸外洲滩17.32亿㎡，占全部面积的98.75%。2012年全省统计资料及本次调研时各单位情况介绍，近两年均未发现感染性钉螺。表1：湖南省2008—2012年人群血防统计资料年度类別查病（人）治疗病人（人）吡喹酮化疗（人次）晚期病人（人）急血发病（人）年底推算尚有病人数20086565486256143937563851492937200

6、960924763098429182670323948112010792355684144941875632188822720118001356193448489455170784802012902245686395370365380062479表2：湖南省2008—2012年查螺、灭螺统计资料年度查螺（万㎡）药物灭螺（万㎡次）年底尚有钉螺面积其中垸外易感地带合计（万㎡）垸内（万㎡）垸外（万㎡）长度（km）面积（万㎡）200862696.612369.2175824.42678.5173145.91466.0763504.5200962

7、196.711973.2176317.23151.2173166.01458.9063612.5201075119.913467.9176475.63177.8173297.91470.7363765.5201180287.713633.0175962.62629.6173333.01430.1562574.32012102350.820780.6175358.22153.7173204.51432.6462496.5（二）洞庭湖洲滩血吸虫病主要传染源血吸虫病传染源是粪便中能排出血吸虫卵的病人或病畜、病兽，排卵多而久者为主要传染源。血吸

8、虫病是人畜共患疾病，可互为传染源。洞庭湖区传染源除人以外，还有牛、羊、马、猪等家畜以及野兔等野生动物。1、在有螺地带放牧的牛羊等家畜是洞庭湖区血吸虫病主要传染源。洞庭湖洲滩冬陆夏水，洲土肥沃。枯水季节（约为