脑血栓病人的身心理护理[1]

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1、脑血栓病人的身心护理。一、症状分为一般症状和先兆症状一般症状：本病多见于50-60岁以上有动脉硬化的老人，有些有糖尿病史。常见于安静时或睡眠时发病，1-3天内症状逐渐达到高峰。有些患者病前已有一次或多次短暂缺血发作。常见的先兆症状为：暂时的①黑朦、单眼失明或偏盲；②记忆丧失；③言语不清，看不懂文字；④一侧肢体的麻木或无力；⑤眩晕、呕吐；⑥看东西双影；⑦声音嘶哑；⑧呛咳或吞咽困难；⑨肢体动作不协调；⑩单侧或双侧口周及舌部麻木等。二，身体护理及饮食护理一）身体护理包括以下几方面1.口腔护理，口腔护理的目的；为了保持清洁与舒适；减少牙龈的出血或肿胀；改善口腔黏膜状态；预防感染；增加口腔

2、卫生知识。口腔护理措施：如果是肢体行动不受限的患者，护理人员协助患者清理口腔就可以了；口腔护理措施如果是病情严重或昏迷的患者就要行特殊处理：首先是准备用物（用物包括治疗碗、镊子、压舌板、吸水管、治疗巾等）。其次就是核对患者姓名、性别、年龄、床号等；最后就是给患者清洁口腔的时候了，要用治疗巾围于颈部，先协助患者用吸水管吸水漱（昏迷患者禁止漱口）口。依次就是拧干棉球，嘱患者咬合上下齿，然后用压舌板轻轻撑开颊部，血管钳夹紧含漱口液的棉球清洁口腔及牙齿的各个面，擦洗完毕，再次协助患者用吸水管吸水漱口，用纱布擦净口唇。必要时，协助患者清洁及佩戴义齿（义齿取下时放于凉水中浸泡，每日换水１－２

3、次）；口唇干裂可涂石蜡油或唇膏；口腔黏膜如有溃疡，可局部涂溃疡膏等。２、头发护理患者受病情的影响，无法进行日常的头发梳理和清洗时。就要给患者进行头发护理。护理措施如下：梳理头发，定期洗发，理发；按摩头皮；为卧床患者进行床上洗头。１）床上梳头患者头偏向一侧，治疗巾围于枕头上，将头发分成小股从发梢至发根逐层梳理。如头发乱成团，应先用３０％乙醇湿润后，在进行梳理。２）床上洗头A.目的：去除头皮屑及污物，保持头发清洁，预防感染；按摩头皮，促进头部血液循环；增进舒适感，维护身心健康。B。用物准备（用物包括橡胶单、浴巾、洗发液、毛巾、热水，水温43-45℃、水盆等）C。操作步骤：按洗发常规逐

4、步进行，在操作过程中防止水流入眼及耳内；同时注意患者的病情变化，洗完之后，及时擦干头发，以防感冒。3.皮肤的护理，完整的皮肤具有保护、调级温度、吸收、分泌、排泄及感觉等功能。完整的皮肤的天然屏障作用，能够抵御微生物的入侵。皮肤的新陈代谢迅速，其代谢产物如汗液、表皮碎屑等与外界细菌及尘埃结合成污物，黏附在皮肤表面，如不及时清除，可刺激皮肤，降低皮肤抵抗力，破坏其屏障作用，成为细菌入侵的门户。1）床上擦浴A、目的：清除皮肤的污垢，保持皮肤的清洁，增进皮肤的舒适感。促进皮肤的血液循环，增进皮肤的排泄功能，预防压疮和感染等并发症。B、用物（包括面盆、水桶、浴巾、护肤品、清洁衣裤及被子等，

5、水温控制在50-52℃。）C、操作步骤：备齐用物到患者床旁要告诉患者擦浴的目的，以取得合作。首先按顺序擦洗患者面部，然后脱去外衣逐一清洗双上肢、胸腹部、颈部、背部、臀部，给患者换上清洁的上衣；紧接着擦洗双下肢及会阴部，擦洗会阴时要更换面盆，洗毕，给患者换上清洁裤子。在清洗时要注意保暖，如肢体有外伤的，脱衣裤时，先脱健侧，后脱患侧；穿衣裤时，先穿患侧，后穿健侧。如果是长时间昏迷、瘫痪、大小便失禁的患者，自主活动丧失，长期卧床，身体局部组织长期受压；加上皮肤经常受到大小便的刺激，就会导致褥疮的发生。护理措施：去除致病因素，增加翻身的次数，每2小时一次。保持床铺清洁、干燥、平整，及时清

6、除不良因素。二、饮食的护理(1)要增加膳食纤维和维生素C的食物，其中包括粗粮，蔬菜和水果。有些食物如洋葱、大蒜、香菇、木耳、海带、山楂、紫菜、淡茶、魔芋等食品有降脂作用。(2)平时宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物，宜采用蒸、煮、炖、熬、清炒、温拌等烹调方法，不适宜煎、炸、爆炒、油淋、烤等方法。（3）意识不清、昏迷患者就要给与管饲饮食，脑血栓病人适用混合奶。混合奶是由牛奶、豆浆、鸡蛋、躺、盐更物质加工混合而成。操作步骤，经鼻插入胃管法，当胃管确认插入胃内，再经胃管注入混合牛奶。饮食温度为38-40℃；每次鼻饲量不超过200毫升，时间间隔不少于2小时；每次抽吸鼻饲液时，应将胃管末

7、端反折，避免空气进入胃内，造成腹胀。鼻饲完毕后需注入20-50毫升温开水冲洗胃管，以免造成胃管堵塞。每周换胃管一次。三、脑血栓病人在肢体锻炼上护理生命在于运动，适度的锻炼不仅仅能强健体魄，还能够帮助疾病患者增加免疫力，帮助病情恢复。脑血栓患者同样也需要在肢体锻炼上的护理，1、给患者做按摩，促进血液循环，改善组织缺氧状态。可每日按摩2次，每次半小时左右，上肢从手指开始至前臂、肩关节周围;下肢从脚趾到小腿、大腿、髋关节周围，连续1周，按摩要轻柔、缓慢有节律地进行。2.在床上做适合每位