慢性肾炎饮食调理应该注意哪些

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1、慢性肾炎饮食调理应该注意哪些本文来自：北京总院　　慢性肾炎(Chronicnephritis)是一组多病因的慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，但多数患者病因不明，与链球菌感染并无明确关系，据统计仅15%～20%从急性肾小球肾炎转变而至，但由于急性肾小球肾炎亚临床型不易被诊断，故实际上百分比可能要高些。此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，故目前较多学者认为慢性肾小球肾炎与急性肾炎之间无肯定的关联，它可能是由于各种细菌、病毒或原虫等感染通过免疫机制、炎症介质因子及非免疫机制等引起本病。　　中医对肾炎的饮食宜忌早就有所记载，历代诸多医家也创立了许多有名的药膳

2、疗法来治疗水肿，极大地丰富了中医药对肾炎的饮食治疗内容。现代医学的研究也表明，饮食调理对肾炎的发展有着重要的影响。近年来中外的不少专家学者就饮食与慢性肾炎促进因素的关系进行了临床和动物实验研究。他们发现，高蛋白饮食可加速慢性肾功能衰竭的发生，这是因为在肾脏原发损伤的基础上，加之高蛋白饮食，就会产生肾小球内高血压，从而导致残存肾小球的硬化和纤维化。而相反，在临床及动物实验中发现，给予低蛋白饮食，则可延缓慢性肾功能衰竭的发生。因而，合理的饮食调理，对肾脏疾病肾功能不全具有良好的影响，可以减轻肾小球负荷、延缓肾小球毛细血管硬化与肾功能衰竭的进程。因此，对慢性肾

3、炎的饮食调理也越来越受到人们的重视。　　一、饮食调养原则　　慢性肾炎是一种对人体危害性很大的慢性疾病，它的病程持续时间长，病情会因为各种因素的影响而变化。因此，慢性肾炎患者的饮食原则并不是固定不变的，要随病情的改变及时做相应调整。　　1.日常饮食原则　　(1)低蛋白、低磷饮食：蛋白质的摄人问题几乎是所有肾脏患者都要面对的问题，其摄人的多少会对疾病的发展和康复产生较为明显的影响。对慢性肾炎患者而言，发病的早期或急性发作期，有一定程度少尿、水肿症状或食欲不好时，蛋白质的摄人要适当进行控制，但不能过分限制，尤其在患者体重下降时，否则可能会影响到机体的免疫力，不

4、利于疾病的康复。一般以每日每千克体重给1克蛋白质为宜。当大量利尿后水肿消退，患者症状好转时，就要及时增加蛋白质摄人量，以补充大量利尿时丢失的蛋白质，对慢性肾病型肾炎患者更是如此。如果慢性肾炎进一步发展，导致肾功能严重损害，出现尿毒症时，肾脏对蛋白质代谢产物的排泄功能降低，使体内血尿素氮增加，此时就要严格限制蛋白质摄入量，只供给极少量的蛋白质以维持机体基本代谢需要。(2)充足的碳水化合物：慢性肾炎患者由于限制蛋白质摄人，热能就主要由碳水化合物来供给，所以饮食中的糖类应适当提高，以满足机体对热能的需求。另外，充足的热能供给可减少蛋白质的消耗，减轻肾脏的负担，

5、并可使摄人的少量蛋白质完全用于组织的修复与生长发育。适宜慢性肾炎患者的食物有粉皮、粉条、土豆、藕粉等。　　(3)限制钠盐：对处于稳定期的慢性肾炎患者来说，水肿等慢性肾炎的一般症状不明显时，不必限制盐的摄人，只要不吃过咸食物即可。当患者有严重水肿、出现心力衰竭甚至高血压脑病时，就要严格限制盐的摄人，不仅不能摄人食盐，也不能食用含钠的其他食品，如苏打饼干、碱面馒头、肉松等。为了不因无盐无味影响患者食欲，在烹饪时可用无盐酱油来取代食盐。待患者病情缓解、趋于稳定后才能逐步增加食盐摄人量。　　(4)适当的饮水量：饮水量一般不加限制，但也不宜过多，尤其是伴有明显水肿

6、及尿少者，一定要注意水的摄入量。(5)补充维生素和铁：慢性肾炎患者可因病程长、食欲差、进食量少而影响维生素的摄人，因此，慢性肾炎患者应注意进食富含维生素A、维生素B族及维生素C的食物，如新鲜蔬菜及水果，以防维生素缺乏。慢性肾炎患者常伴有贫血症状，主要是造血原料缺乏引起的，所以慢性肾炎患者还应选用一些含铁质丰富的食物，如猪肝、鸡蛋、西红柿、红枣以及绿叶蔬菜等，同时也要注意叶酸及维生素B12的补充。　　2.不同阶段的饮食原则　　慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，饮食处理应按各期表现决定。　　(1)无症状蛋白尿或血尿，尿蛋白丧失不多(1—2克/天

7、)，可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。以按每天每千克体重1克正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量。但根据最近的观点，长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担，结果加速肾功能恶化。　　(2)慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐摄人量，每日以2—4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应进高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄人总

8、量，每日40克以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，饮食中注意补充营养及维生素，水