主要作用于消化系统药物

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1、主要作用于消化系统药物胃肠解痉药2．1溴丙胺太林PropanthelineBromide【药理作用】选择性地缓解胃肠道平滑肌痉挛。【适应症】胃肠痉挛性疼痛。【常见不良反应】常见口干、面红、视力模糊、尿潴留、便秘、头痛、心悸等，减量或停药后可消失。【药物相互作用】（1）红霉素会因在胃内停留过长而受到胃酸分解，降低疗效；（2）对乙酰氨基酚的吸收可被延迟；（3）地高辛的血浆浓度可因本品而提高。【药物配伍禁忌】本品不能与甲氧氯普安、多潘立酮同用。【禁忌症】出血性疾病及术前、尿潴留、前列腺肥大、青光眼及哺乳妇女禁用。【注意事项】心脏病、

2、肝功能损害、高血压、呼吸道疾病等、孕妇及老人慎用。【制剂与规格】片剂：15mg【临床常规用量】口服，成人一次15mg，疼痛时服。必要时可一日三次。2．2硫酸阿托品AtropineSulfate【药理作用】松弛内脏平滑肌的作用，能解除平滑肌痉挛。本药易透过生物膜，自胃肠道及其他粘膜吸收，也可经眼吸收，少量从皮肤吸收。口服本药单一剂量，1小时后达血药峰浓度；注射用药作用出现较快，肌注2mg，15～20分钟后即达到血药峰浓度。吸收后广泛分布于全身组织，血浆蛋白结合率为50%。可透过血脑屏障，在30分钟至1小时内中枢神经系统达到较高水

3、平，亦能通过胎盘进入胎儿循环。本药除对眼的作用持续72小时外，其他所有器官的作用维持约4小时。【适应症】①各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓、晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿-斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈碱中毒；④用于麻醉前抑制腺体分泌；⑤可减轻帕金森病患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥散瞳。【常见不良反应】常见的有口干、视力模糊、心悸、便秘、皮肤潮红、体温升高、眩晕等，剂量过大时出现烦躁

4、不安，多言，幻觉，惊厥，昏迷等。【药物相互作用】（1）异烟肼合用，本药的抗胆碱作用增强；（2）本药与盐酸哌替啶合用有协同解痉和止痛作用；（3）奎尼丁与本药的抗胆碱作用相加，故可增强本药对迷走神经的抑制作用；（4）胆碱酯酶复活药与本药有互补作用，合用时可减少本药用量和不良反应，提高治疗有机磷中毒的疗效；（5）本药的抗胆碱作用可与其他抗胆碱药的抗胆碱作用相加，导致不良反应的发生率增加，合用时应减少用量；（6）与碱化尿的药物合用时，本药排泄延迟，作用时间和（或）毒性增加；（7）与碱化尿的药物合用时，本药排泄延迟，作用时间和（或）毒性

5、增加；（8）与单胺氧化酶抑制药合用，可发生兴奋、震颤或心悸等不良反应；（9）本药可加重胺碘酮所致心动过缓；（10）甲氧氯普胺对食管下端括约肌的影响与本药相反；（11）与左旋多巴合用，可使左旋多巴吸收量减少；（12）本药与H2受体阻滞药、抗酸药合用，宜分开服用；(13)本药可缓解吗啡所致胆道括约肌痉挛和呼吸抑制；(14)地西泮、苯巴比妥钠可拮抗本药所致心动过速；(15)本药可阻断丹参、人参的降压作用；(16)本药可缓解大黄致腹痛和腹泻；(17)含重金属离子药物与本药合用易产生沉淀或变色反应，降低药效。（18）本药与酒精的中枢抑制

6、作用相加。【禁忌症】心脏病（特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、左房室瓣狭窄、心动过速等）；胃食管反流病、胃幽门梗阻、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛；溃疡性结肠炎；青光眼；前列腺肥大者、高热者及急性五氯酚钠中毒者禁用。【注意事项】（1）对其他颠茄生物碱不耐受者，对本品也不耐受；（2）孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速；（3）本品可分泌如乳汁，并有抑制泌乳作用；（4）老人容易发生抗M胆碱样副作用，用药需谨慎。【给药说明】(1)本药静脉注射宜缓慢。小量多次给药。（2）本药用于幼儿、先天愚型患者、脑损害或痉挛状态患者，应经

7、常按需调整用量。（3）用于缓慢性心律失常，需谨慎调整本药剂量。【制剂与规格】片剂：0.3mg；注射剂：10mg和0.5mg【临床常规用量】成人（1）口服：一次0.3~0.6mg，一日三次。极量每次1mg，一日三次。（2）静脉注射：一次0.3mg～0.5mg，一日0.5～3mg，极量一次2mg。2．3山莨菪碱AnisodamineHydrobromide【药理作用】本品与阿托品相似或稍弱，能松弛平滑肌，解除微血管痉挛，故有解痉止痛和改善微循环作用。与阿托品相比，具有选择性较高、毒副作用较低的优点。本药口服吸收较差，口服30mg后

8、组织内药物浓度与肌内注射10mg相近。静脉注射后1～2分钟起效。半衰期约40分钟，注射后很快从尿中排出，无蓄积作用。其排泄比阿托品快【适应症】用于感染中毒性休克、解救有机磷农药中毒、缓解平滑肌痉挛、眩晕症、突发性耳聋。【常见不良反应】口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别患