浙江特种作业人员培训申请表

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1、浙江省特种作业人员培训申请表Q/HZXSJX04-07-08填报日期：年月日姓名*性别*民族*贴照片政治面貌*党员□群众□参加工作时间*身份证号码*健康状况*文化程度*初中□高中□专科□本科□大学以上□工作单位*手机号码*通讯地址*单位类型*申报作业类别*申报操作项目*培训考核情况分类培训起止时间培训课时考核成绩补考记录安全技术理论实际操作从事本工种工作经历（起止时间）身份证复印件粘贴处所在单位审核意见*证明该同志于年月进入我单位岗位工作，工作表现良好。于年月日经健康体检，体检合格，能胜任此岗位，无违纪操作，无安全生产事故。特此证明！证明单位（盖章）：年月

2、日培训机构意见（盖章）年月日注：1、报考特种作业人员证，无用人单位盖章的需社区或政府机构盖章(证明其在萧山有固定住所或暂住地），并提供社区以上卫生院体检合格证明1份。2、附一寸免冠近照2张、二寸免冠近照2张（红衣服、红背景照片不能用），身份证复印件（正反面）1份。3、电话：82675762、82687818，传真82687668地址：萧山区通惠南路448号。4、带*为必填项目。