浅谈当前医德医风建设存在的问题与对策

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1、浅谈当前医德医风建设存在的问题与对策　　摘要：加强医德医风建设是全面提高医疗质量和服务水平的重要保证，也是提升各级医院综合竞争力和促进其可持续发展的有效手段。本文深入剖析当前医德医风建设中存在的主要问题，探讨问题成因，进而寻求加强医德医风建设的对策与建议。　　关键词：医德医风问题原因对策　　十八大报告中提出了“提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设”，体现了党对医疗卫生事业的高度重视，同时也对广大医务工作者提出了新的更高要求。医德医风是医务工作者职业道德的根本体现，不仅关系到人民群众的身体健康，而且关系着医疗机构的生存与发展，影响医疗卫生体制改革、社会主义精神文明建设、医疗水平和医务

2、人员素质等。近年来，在各级卫生行政部门和医疗卫生单位的不断努力下，医德医风建设取得了一定进展，激发了医务工作者的积极性和工作热情，职业道德素质也得到一定程度提高，医患关系有所改善，但在局部地区还存在医德医风滑坡的现实问题，需要我们深入探究其内在根源，并有的放矢地加强医德医风建设。　　一、当前医德医风建设中存在的问题　　随着我国医疗卫生事业改革的不断深入和医院标准化管理的逐步加快，医德医风建设也面临诸多问题，主要表现为以下几方面。　　第一，医风不正，以经济利益为重。在经济建设的洪流中，部分医疗机构和医务人员以经济利益最大化为原则，医风不正，义务感淡薄，拒绝执行国家有关规定和医德规范。一些医

3、疗机构盲目高价购买诊疗设备，为尽快回收投资和创造利润，罔顾患者的需求，一律开单检查；部分医院为改善环境，大搞基本建设，要求各科室实现创收任务，导致出现部分科室和个别医生习惯开大药方，无病当有病看，小病当大病看，不需检查也检查，尽量使用高价药的现象。这些做法在加重患者负担的同时，也造成医疗资源的极大浪费。　　第二，责任心不强，对患者人文关怀不够。少数医生仅满足于常规性的应付，对病人病情不关心、询问不耐心、检查不细心、听取意见不虚心。而少数护理人员则对病人态度粗暴、感情冷漠，给患者的感觉是“脸难看、话难听、门难进、人难请”。有的甚至酿成重大医疗事故，给病人留下后遗症，导致其终生痛苦，造成紧张

4、的医患关系。责任心不强，人文关怀不够，加重了社会对医院的不满，影响了医务工作者在患者心目中的威信，恶化了医患关系，增加了医疗纠纷，败坏了医院形象。　　第三，为医不廉，收受好处。目前，部分患者认为，只有送红包才能确保医务工作者尽心尽责。一些医护人员坦然接受红包、礼物，部分道德素质败坏的医护人员更是暗示甚至索要好处。部分医生与医药代表沆瀣一气，为获得更高提成乱开高价药。　　第四，心态不端，消极埋怨。市场经济运行导致我国的行业收入存在明显的失衡，部分行业收入过高，与医务工作者的收入存在较大差距，这导致部分医务人员滋生“拿手术刀不如拿剃头刀的”、知识廉价、医护工作低人一等的失衡心态，这导致医务工

5、作中出现消极埋怨、积极怠工的现象。　　二、医德医风问题的原因分析　　客观地说，从全国来看医德医风整体上是好的，但我们也不能否认、回避、掩盖还存在收红包、乱检查、大处方等问题。笔者认为，这些医德医风问题存在的主要原因有以下几个方面。　　第一，物质利益至上思想冲击医德医风。“为人民服务”是社会主义的医德核心，它要求医务工作者把社会效益、患者利益放在首位。近年来，市场经济改革的不断推进一定程度上影响了医疗领域，导致部分医疗机构重经济效益轻医德医风建设，重物质利益轻思想道德教育，“商品交换关系”使部分医务工作者社会价值观完全扭曲，医德医风出现滑坡的局面。　　第二，分配不均加剧医德医风沦丧。社会主

6、义价值观要求在维护个人生存和发展的利益时也要维护社会共同利益。然而，在医疗卫生领域，每一位医务工作者都会遇到个人利益和社会利益的矛盾。目前，我国对医院实行差额补贴的同时又使医疗服务市场化，卫生事业的现状导致部分医务工作者在利益发生>中突时，因受社会分配不公冲击、权利腐败的影响，选择收红包、乱检查、大处方，等非正常途径实现个人利益最大化。　　第三，个别医疗单位忽视医德医风建设。随着市场经济体制的逐步建立和不断完善，医院被定性为经营服务型事业单位，即在考虑社会效应的同时必须兼顾经济效益。政府部门亦要求医院成为社会需要的福利医院、慈善医院，承担社会责任，但是在现实条件下，为保证医院的生存和发展

7、，少数医院存在重视自身利益而忽视病人利益的现象。部分医院不但不重视医德医风建设，而且形式主义现象严重。　　第四，卫生资源配置不合理，为少数医务工作者谋取私利提供了条件。目前，我国发达地区与欠发达地区、城市与农村在卫生资源的配置处于失衡状态。广大边远地区处于缺医少药的困境，而城市中大医院垄断了大部分的优势资源。而且，大部分地区医疗服务项目严重不足，重点专科医院建设明显滞后。因此，卫生资源无法满足人民群众的需要，“看病难、住院难、手术难