宁波乙种危险化学品经营许可证

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1、宁波市乙种危险化学品经营许可证申请表申请单位:  联 系 人:  联系电话:  填表日期:    宁波市安全生产监督管理局制二00六年六月企业基本情况编号：  经营类别单位类型经营方式法定代表人主要负责人邮　　编     电子信箱    经营场所地　　址行政区域经营面积(使用)存放危险化学品储存场所地　　址     行政区域      重大危险源      储存量  储存面积(使用)     安评机构报告完成日期申报资料申请经营危险化学品范围类项主要品名其中属易制毒化学品申请单位承诺本单位提供的申报资料、信息均真实可靠。　　　　　　　　　　　　　

2、　　　　　　　　　　　　法定代表人（主要负责人）签字：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年月日注：1、票据贸易经营单位换证申请时，如经营范围未扩大，地址未变更，则无需重新提供安评报告。　　2、有储存装置的危险化学品单位，评价机构对储存装置每两年进行一次安全评价。储存装置、品种、数量、储存　　　地址、周边环境没有发生变化，且评价报告仍在两年有效期内，换证时可以不重新安全评价。　　3、换证申请按照首次申请提供材料外，还应提供原经营许可证正（副）本。审查

3、意见书 编号：经营单位名称主要负责人经营场所地　　址单位类型存放危险化学品储存地址    经营方式许可经营范围(票据贸易)类项　　　　　备注：本许可不包括如下危险化学品：　　　　1、剧毒品　　　　2、成品油　　　　3、一类易制毒化学品审查依据县（市、区）安全生产监督管理局意见    年　月　日（公章）经办人（签字）：科室负责人（签字）：局负责人（签字）：宁波市安全生产监督管理局意见审查合格    年　　月　　日（公章）经办人（签字）：处室负责人（签字）：局负责人（签字）：许可证登记编号 发证日期    年月日许可证有效期   年 月　日　至   

4、 年 月 日注：1、经营许可内容变更时，经营单位应及时办理变更手续；      2、许可证有效期到期前3个月，经营单位如需继续经营，应当重新申请经营许可证；      3、如经营易制毒化学品，则经营单位应自经营之日起30个工作日内办理备案手续。宁波市乙种危险化学品经营许可证申请表申请单位:XX市XX有限公司  联 系 人:李四  联系电话:0574-88888888  填表日期:2008.08.08    宁波市安全生产监督管理局制二00六年六月企业基本情况编号：2008-8888  经营类别票据贸易单位类型个人独资企业经营方式批发法定代表人张三

5、主要负责人李四邮　　编888888     /   电子信箱     88@163.com经营场所地　　址XX市XX区XX大厦XX楼行政区域XXXXX经营面积(使用)10000平方米存放危险化学品无储存场所地　　址      /   行政区域      /重大危险源      /储存量      /   储存面积(使用)      /安评机构报告完成日期2008.08.08申报资料申请经营危险化学品范围类项主要品名第3类易燃液体中闪点液体甲醇第8类腐蚀品酸性腐蚀品硝酸第5类氧化剂和有机过氧化物氧化剂过氧化氢［20%≤含量≤60%］其中属易制毒化学

6、品盐酸、硫酸申请单位承诺本单位提供的申报资料、信息均真实可靠。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　法定代表人（主要负责人）签字：王五　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（单位盖章）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008年08月08日注：1、票据贸易经营单位换证申请时，如经营范围未扩大，地址未变更，则无需重新提供安评报告。　　2、有储存装置的危险化学品单位，评价机构对储存装置每两年进行一次安全评价。储存装置、品种、数量、储存　　　地址、周边环境没有发生变化，且评价报告仍在两年有效

7、期内，换证时可以不重新安全评价。　　3、换证申请按照首次申请提供材料外，还应提供原经营许可证正（副）本。审查意见书 编号：2008-8888经营单位名称XXXXX危化品经营店主要负责人张三经营场所地　　址XX市XX区XXXXX单位类型个人独资企业存放危险化学品无储存地址    XXXX仓库经营方式批发许可经营范围(票据贸易)类项　　　　　备注：本许可不包括如下危险化学品：　　　　1、剧毒品　　　　2、成品油　　　　3、一类易制毒化学品第3类易燃液体中闪点液体第4类易燃固体、自燃物品和遇湿易燃物品自燃物品第5类氧化剂和有机过氧化物氧化剂审查依据县（

8、市、区）安全生产监督管理局意见   2008 年08　月08　日（公章）经办人（签字）：李四科室负责人（签字）：王五局负责人（签字）：周