寄生虫与人体肿瘤

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1、寄生虫与人体肿瘤　　一、肿瘤概念　　肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞异常增生而形成的新生物，常表现为局部肿块。肿瘤细胞具有异常的形态、代谢和功能。它生长旺盛，常呈持续性生长。　　癌的英文（cancer）名字，汉译意为"螃蟹"。这就是说"癌"是一种无限制地向外周扩散、浸润。癌症是一组疾病，其特征为异常细胞的失控生长，并由原发部位向其它部位播散，这种播散如无法控制，将侵犯要害器官和引起衰竭，最后导致死亡。　　人类发现肿瘤已有3000年以上历史。不仅人类患肿瘤，动、植物也有肿瘤（关于植物肿瘤见本站相关栏目）。直到19世纪应用显微镜后，才建立了目前肿

2、瘤学的框架。20世纪以来，由于自然科学的发展、基础理论研究与新技术的应用，肿瘤学研究有了长足的进步。尽管恶性肿瘤已成为人类致死的第1或第2位原因，但肿瘤学的进展已使肿瘤患者的1／3有根治希望。　　二、肿瘤分类与命名　　根据肿瘤对人体的危害程度将其分成两大类：良性肿瘤和恶性肿瘤。　　来源于上皮组织的恶性肿瘤叫"癌"，来源于间叶组织（包括结缔组织和肌肉）的恶性肿瘤叫"肉瘤"。通常所讲的"癌症"指的是所有的恶性肿瘤，包括"癌"与"肉瘤"等。恶性肿瘤是当前严重影响人类健康、威胁人类生命的主要疾病之一。癌症与心脑血管疾病和意外事故一起，构成当今世界所有国家三大死亡原

3、因。因此，世界卫生组织和各国政府卫生部门都把攻克癌症列为一项首要任务。　　良性肿瘤如：子宫肌瘤、乳房瘤　　恶性肿瘤癌（来源于上皮组织）如：宫颈癌；肉瘤（来源于间叶组织）如：骨肉瘤；其它如：神经母细胞瘤、精原细胞瘤、白血病　　三、病因　　引起肿瘤发生的原因非常复杂，既涉及到外界因素如化学致癌物质、电离辐射、病毒等多种多样的环境致癌因素，又与机体细胞的DNA改变、遗传特性、免疫功能、激素水平的变化等密切相关。恶性肿瘤是体内外两方面各种因素之间相互作用的最终结果，是多原因、多阶段与多次突变所引起的一大类疾病。本章内容仅限于体外环境致癌因素。　　可能引起人类肿瘤的

4、致癌因素非常多。据流行病学家的估计，70％～80％的人类肿瘤与环境致癌因素直接或间接有关。　　人体肿瘤的发生过程复杂而又漫长，一般将整个变化过程分为：启动（initiation）、促进（Promotion）和演进（Progression）三个阶段。三者各有本身的特点，又互相连续逐渐过渡，有一定程度的重叠，没有很截然分明的界限。各种致癌物质影响肿瘤发生的强弱程度差异很大，就它们在致癌过程中的作用而言，可以分为启动剂和促进剂、完全致癌物和不完全致癌物。启动剂是指某些化学、物理或生物因子，它们可以直接改变细胞遗传物质DNA的成分或结构，一般一次接触即可完成，其作

5、用似无明确的阈剂量，启动剂引起的细胞改变一般是不可逆的。促进剂本身不能诱发肿瘤，只有在启动剂作用后再以促进剂反复作用，方可促使肿瘤发生。促癌物的种类也很多，如某些激素、药物、6豆油、佛波醇酯（tetradecanoylphorbolacetate，TPA）等。安徽济民肿瘤医院www.ahswzl.com刘教授介绍有的促癌物只对诱发某种肿瘤起促进作用，而对另一种肿瘤的发生不起作用，例如糖精可促进膀胱癌的发生，但对诱发肝癌不起促进作用；苯巴比妥促进肝癌的发生，但不影响膀跳癌的发生。有些致癌物的作用很强，兼具启动和促进两种作用，单独作用即可致癌，称为完全致癌物，

6、如多环芳香烃、芳香胺、亚硝胺、致癌病毒等；另一些物质作用较弱，只能起到启动或促进作用，称为不完全致癌物。　　某种物质对人类是否致癌，往往需要经过长期复杂的研究、分析方能作出明确的鉴定。国际上有些机构长期从事这方面的专门工作，其中最具权威性的当推国际癌症研究组织（IARC）和美国环境保护署（EPA）。它们的评定标准和分类虽有所不同，但所得结果大同小异。按照通常的习惯，将环境致癌因素分为化学、生物和物理因素三大类。　　化学致癌物　　烷化剂：芥子气、环氧乙烷、氯乙烯、苯、烷化抗癌药物等　　多环芳香烃：苯丙芘、甲基胆蒽、沥青、煤焦油等　　芳香胺：联苯胺、硝基联苯、

7、乙萘胺等　　亚硝胺：二乙基亚硝胺、甲基辛基亚硝胺等　　金属元素：镍、铬、砷等　　矿物类：某些石棉纤维等　　药物：某些激素、某些抗癌药物等　　生活嗜好物：香烟、槟榔等　　肿瘤发生过程中，除了各种致癌物的单独作用外，它们还可能互相影响，发生不同的联合作用：①协同致癌作用（syn－carcinogenesis），指单独作用时两种物质都是弱致癌物，而同时作用或先后作用时则会显著增强诱发肿瘤的作用；②共致癌作用（cocarcinogenesis），指致癌物在某种非致癌物存在的情况下，致癌作用加强。③抗致癌作用（anticarcinogenesis），即互相拮抗、减弱

8、致癌作用。这种认识具有重要的理论意义和实用或潜在的实用意义。例如开