西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析

西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析

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1、西安地区不同孕期妇女血清叶酸水平及其红细胞分布宽度分析  摘要:目的分析不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度RDW,为预防和治疗妊娠性贫血提供实验依据。方法随机抽取2013年6月~2014年2月,来西安市中心医院产科进行常规产检的716例,正常的早、中、晚期孕妇,早孕组167例、中孕组351例及晚孕组198例,采用罗氏公司罗氏电化学发光Cobase601测定空腹血清叶酸含量;并采用迈瑞BC-5800全自动血液分析仪测定其红细胞分布宽度(RDW),数据处理分析使用SPSS11.5统计软件包。结果早、中、晚期孕妇组血清叶酸平均水平分别为(18.52±11.43)ng/mL、(25.07±10

2、.34)ng/mL、(24.03±9.43)ng/mL,叶酸缺乏率分别为2.99%、1.14%、1.01%,RDW分别为(15.41±2.28)%、(13.73±1.06)%、(12.99±0.98)%。结论随着孕周的增加,孕妇血清叶酸水平呈低-高-高变化趋势。早孕组叶酸水平及红细胞分布宽度RDW与中、晚组均有显著性差异,且叶酸水平及其红细胞分布宽度呈负相关。  关键词:叶酸;妊娠;红细胞  叶酸是人体内重要的的维生素之一,对DNA、RNA、蛋白质的合成均起着重要作用。叶酸的缺乏会导致很多疾病的发生,如孕产妇的巨幼细胞性贫血、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、胎儿神经管缺陷、新生儿低体重等[1-4]

3、。红细胞分布宽度(RDW)是反映红细胞体积异质性的参数,用红细胞体积大小的变异系数来表示,常用于贫血的分类。为了解西安地区不同孕期妇女血清叶酸含量及其红细胞分布宽度(RDW)关系,现报道如下。  1资料与方法  1.1一般资料收集西安市中心医院2013年6月~2014年2月,来妇产科门诊就诊并建产前保健卡的待产孕妇716例。其中早期妊娠167例(<13w),中期妊娠351例(≥13w且<28w)、晚期妊娠198例(≥28w直到分娩前)。年龄19~44岁,所有检测者均排除慢性肝、肾疾病和血液病。  1.2方法上述研究对象,均于清晨空腹抽取肘静脉血,分别装于促凝管3mL和EDTA-K2抗凝管1mL

4、。采用罗氏诊断产品(上海)有限公司提供的Elecsys2010电化学发光仪,测定空腹血清叶酸含量。采用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司提供的BC-5800型全自动血液分析仪,测定红细胞分布宽度(RDW)。  1.3统计学处理计量资料以±标准差(x±s)表示,数据处理分析使用SPSS11.5软件包。多组间比较,用单因素方差分析。方差齐时两两组间比较用LSD检验,方差不齐时用Tamhane′sT2检验;相关性采用Spearson相关分析。P<0.05为差异有统计学意义。  1.4诊断标准血清叶酸缺乏(<3ng/mL)诊断标准,参照人民卫生出版社出版的《妇产科学》第6版。  2结果  2.1不同孕期

5、妇女血清叶酸含量及其缺乏率本地区早、中、晚期孕妇组血清叶酸平均水平分别为(18.52±11.43)ng/mL、(25.07±10.34)ng/mL、24.03±9.43ng/mL,叶酸缺乏率分别为2.99%、1.14%、1.01%。早、中、晚妊娠期孕妇组间比较使用One-WayANOVA(单因素方差分析)表明,中、晚期妊娠组间差异无统计学意义(F=1.38,P=0.24>0.05),而早孕与中孕组间比较(F=22.02,P<0.01)及早孕与晚孕组间比较(F=10.61,P<0.01),组间差异有统计学意义,早、中、晚期三组妊娠期孕妇血清叶酸水平呈低-高-高水平变化趋势,见表1。  2.2不同

6、孕期妇女红细胞分布宽度分析本地区早、中、晚孕妇组红细胞分布宽度RDW分别为(15.41±2.28)%、(13.73±1.06)%、(12.99±0.98)%。组间比较使用One-WayANOVA(单因素方差分析),其中中、晚期妊娠组间差异无统计学意义(F=2.76,P=0.15>0.05),而早孕与中孕组间比较(F=12.45,P<0.01),及早孕与晚孕组间比较(F=13.18,P<0.01),组间差异有统计学意义。  2.3叶酸水平及其红细胞分布宽度相关性分析相关性分析显示,叶酸水平及其红细胞分布宽度(r=-0.371,P=0.042<0.05)呈显著性负相关。  3讨论  叶酸在人体合成

7、代谢中发挥着重要作用,是必需的辅酶之一,但人体却不能自身合成,必须完全依赖外源性供给是补充叶酸的途径。卫生部已提出,对于孕妇及所有生育年龄的妇女都应推广每天补充叶酸0.4mg。因此监测不同孕期孕妇体内血清叶酸的水平,对于优生优育有着非常重要的意义。  本文资料显示本地区孕妇血清叶酸缺乏率为1.54%,叶酸缺乏者在不同组间呈不同水平的表现,早、中、晚期孕组血清叶酸缺乏率分别2.99%、1.14%、1

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