个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析

《个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析　　摘要：目的探讨高血压患者行个性化健康教育的临床效果。方法选取我社区2011年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，随机分为对照组与观察组，每组100例，给予对照组患者常规健康教育，给予观察组患者个性化健康教育，健康教育6个月后，对比两组患者的血压控制与生活质量评分情况以及对高血压患者的影响。结果对照组血压控制情况明显不及观察组，观察组的生活质量评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05）；对照组患者的健康行为知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、控制达标率以及并发症发生率明显不及观察组，组间比较差异显著（P<0.05）。结论高血压患者行个性化健康教育，可有效控制血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。　　关键词：社区；高血压；个性化健康教育　　高血压作为心血管疾病范畴，一直以来与高血脂和高血糖一并称为"三高"，并被视为危害人类健康的隐形"杀手"，是需要慢性健康管理的病种之一[1]。其治疗的主要目的就是合理控制血压，但据有关数据资料显示，有约为80%的高血压患者经治疗后，其血压得不到有效控制，且患者对高血压知识的认知度只有35.5%左右，治疗率仅为23.5%，控制率尚不到10%，但并发症发生率却高达27.8%以上，提示患者自身管理的重要性[2-3]。我社区在高血压患者治疗中，采用了个性化健康教育方式，效果显著，现报道如下。 　　1资料与方法　　1.1一般资料选取我社区2011年12月～2012年12月收治的高血压患者200例，男性患者119例，女性患者81例；年龄为63～79岁，平均年龄为（64.3±7.5）岁。所有患者均符合临床上关于高血压的诊断标准，纳入标准[4]：无心肌梗死、脑卒中以及明显肾功能不全；舒张压超过90mmHg、收缩压超过140mmHg；具有良好沟通能力且神志清醒；自愿签订知情同意书。按照随机分组法，将患者分为对照组与观察组，每组100例，两组患者的性别、年龄层次等一般资料比较，不存在显差异（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法两组在药物治疗的基础上，给予对照组患者常规健康教育，给予观察组患者个性化健康教育，具体如下。　　1.2.1对照组组织患者每月参加高血压健康知识专题讲座，2学时/次，主讲内容包括高血压基础知识、高血压综合治疗中遵循的原则与具体方法、高血压急慢性并发症防治策略、消除不良生活习惯与饮食习惯、提高治疗依从性等，1次/月，连续开展3次。　　1.2.2观察组本组患者除了参加高血压健康知识专题讲座外，另在门诊接受进一步的个性化健康教育，包括门诊健康教育与家庭电话回访教育。①门诊健康教育：为患者建立高血压危险因素档案，而后参照其生理、心理等进行一对一个性化指导，此后均针对危险因素着重询问，并强化健康教育，尤其要提醒患者消除不良生活习惯与饮食习惯，患者治疗药物分2次/月给予，以便保证其能够接受2次/月高血压健康教育，连续3个月（共计6次）；② 家庭电话回访教育：获取患者有效的家庭联系方式，定期对患者进行电话回访（如固定为每月的10号、20号或30号，或每月的15号、30号），电话回访2～3次/月，除了患者接听电话外，还获取患者家属的配合，使其分别接受随访，以更有效的掌握患者的治疗依从性、不良生活习惯与饮食习惯等情况。　　1.3观察指标①分别于健康教育前与健康教育6个月后观察其对两组患者的影响（包括健康行为知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、控制达标率以及并发症发生率）；②分别于健康教育前与健康教育6个月后对比两组患者的血压控制情况；③分别于健康教育前与健康教育6个月后对比两组患者的生活质量评分（采用SF-36量表测量，满分为100分，得分越高说明生活质量越好[5]）。　　1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计软件包分析处理，计量资料以（x±s）表示，以t检验，计数资料以（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1健康教育对两组患者的影响比较对照组患者的健康行为知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、控制达标率以及并发症发生率明显不及观察组，组间比较差异显著（P<0.05），见表1。　　2.2两组患者的血压控制情况比较对照组血压控制情况明显不及观察组，组间比较差异显著（P<0.05），见表2。　　2.3两组患者的生活质量评分情况比较观察组的生活质量评分明显优于对照组，组间比较差异显著（P<0.05），见表3。　　3讨论 　　高血压属慢性疾病，血压得不到有效控制便会引发冠心病、脑卒中以及心肾功能损害事件，严重影响到患者的生活质量。当前其发病率与死亡率呈现出逐年递增态势，给患者及其家属带来较大影响，一般认为，合理有效的控制血压，会在一定程度上降低高血压死亡率，并可有效改善患者的生存质量[6-7]。但患者出院后，若得不到有效护理，依从性较差的患者血压控制情况便不甚理想，再加上部分患者对高血压认知度不高，使治疗效果得不到预期[8]。　　临床上，除了要给予患者必要的药物治疗外，还需要对患者的不良生活习惯、饮食习惯等做出改变，并致力于提高患者对高血压健康知识的认知度，从而提高自我控制、自我管理能力，故而健康教育成为社区卫生服务中不可或缺的内容[9]。临床研究表明，健康教育应用于社区高血压患者中时，可明显改善患者的血压控制情况，并能够提高生活质量[10]。个性化健康教育作为健康教育的一种，可从患者的生理、心理等方面提供出一系列针对性措施，且鉴于大多数患者年龄较大，文化程度、记忆力水平不一，个性化健康教育有助于帮助患者反复记忆，再加上定期电话回访，促进了患者健康行为的形成，从而积极改变不良生活习惯与饮食习惯，增强自控能力，且有利于降低治疗成本，又帮助患者减轻了经济负担[11-12]。本研究中，两组患者均行健康教育，结果显示患者血压控制情况与生活质量均明显优于健康教育前；观察组则行个性化健康教育后，患者的健康行为知晓率、健康行为形成率、治疗依从性、控制达标率以及并发症发生率，血压控制情况与生活质量均明显优于对照组，表明个性化健康教育在社区高血压患者治疗中的有效性。 　　综上所述，高血压患者行社区护理干预后，可有效控制血压，提高患者生活质量，值得临床推广应用。但由于患者的病情发展、文化程度以及家庭成员等存在较大的差异性，为此，个性化健康教育过程中应综合考虑多方因素，为患者制定出最为有效的健康教育方案。　　参考文献：　　[1]蔡玉冰，赵斌斌，赵红梅.个性化健康教育对社区高血压患者的影响分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（20）：1493-1494.　　[2]谢小娥，吴秋霞，肖冬梅，等.高血压患者家庭护理干预临床效果观察[J].基层医学论坛，2011，19（24）：1993-1994.　　[3]芦永红.护理干预对中老年高血压患者治疗效果的影响[J].职业与健康，2011，12（21）：1506-1507.　　[4]易实践，宋文娟.老年高血压患者的社区护理干预[J].社区医学杂志，2011，10（09）：1423-1424.　　[5]唐峰铃，曹利芸，王位萍，等.原发性高血压的健康教育方法及效果探讨[J].检验医学与临床，2009，15（11）：1036-1038.　　[6]聂红玉.强化健康教育对农村高血压患者行为依从性的影响[J].现代中西医结合杂志，2009，12（01）：322-323.　　[6]李惠媚，刘雅玲.个性化健康教育对高血压患者用药依从性的影响[J].现代护理，2010，20（30）：2163-2165.　　[7]周永琴.个性化健康教育告知书的应用与效果[J].中国初级卫生保健，2008，10（05）：359-360. 　　[8]易骏珍.护理人员对社区高血压患者日常行为干预方法及效果分析[J].中国当代医药，2011，19（27）：792-793.　　[9]黎蔚华，冯国飞，谢志泉，等.社区护理干预对军队老年高血压防控的作用[J].解放军医院管理杂志，2011，14（03）：1209-1210.　　[10]李转玲，李忠义，刘向兵，等.老年高血压患者的社区护理防治对策[J].中国健康教育，2011，18（02）：715-716.　　[11]龚茵，李自会，沈西川.社区护理干预对高血压病患者生活质量的影响[J].全科护理，2011，10（10）：1069-1070.　　[12]高梦虹，景爱萍.社区护理干预对高血压患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2009，13（11）：1520-1521.编辑/肖慧