妇科常用激素系列介绍（1）-----补佳乐的临床运用上海中医药

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1、妇科常用激素系列介绍（1）-----补佳乐的临床运用上海中医药大学附属曙光医院补佳乐最接近人体分泌的天然雌激素,替代乙底酚最安全的雌激素制剂成分为戊酸雌二醇，从豆类中提取,属于植物源性雌激素戊酸雌二醇——17β-雌二醇（类似人体卵巢自身分泌的雌二醇）戊酸雌二醇的原料谷固醇，胆固醇；来源于大豆的加工薯蓣皂苷元；来源于大豆和薯蓣HarnmannBWetal.GynecolEndocrinal8(1994)101-107大豆薯蓣7戊酸雌二醇的代谢过程E2+VE1CO2H2OE3E2V+7几种常用雌激素制剂比较所有雌激素制剂均与硫酸雌酮哌嗪进行比较。补佳乐成分单一，确定-----

2、------体内代谢过程简单，-----------血药浓度易于监测用药安全性高-----------在雌激素制剂中对肝脏代谢影响最小，-----------胃肠道副作用极少补佳乐可在IVF（辅助生育技术）中应用，足以证明补佳乐的安全可靠半衰期补佳乐：24小时倍美力：半衰期长停药3个月后在血浆中还能测到马烯雌酮从药物的治疗效果和用药安全性综合考虑使用补佳乐是最适宜的选择补佳乐雌二醇治疗，不多，不少人体雌二醇人体自身的选择补佳乐的临床应用青春期功血中的应用止血调整周期补佳乐®4-6mg每8小时口服一次；血止3天后减量，每3天减1/3量直至维持量1mg；维持量治疗直至血止后2

3、0天停药，同时补铁以纠正贫血；6mgQ8h血止3天后4mgQ8h3天2mgQ8h3天3mgQ8h3天1mgtid3天1mgqd/MPA6~10mg8-10天1mgBid3天内膜生长法-建议剂量CN2004.0002青春期功血（二）调整周期周期序贯方案（人工周期）目的：帮助促排卵功能的建立与恢复－补佳乐1-2mg/天x21天　　／安宫6-10mg/天x后10天　／同时停药7天停药第8天开始第二周期的治疗治疗围绝经期综合征周期序贯法改善围绝经期症状同时保留月经补佳乐1-2mg/天x21天／安宫6-10mg/天x后10天／同时停药7天停药第8天开始第二周期的治疗周期联合法保留月

4、经减少出血补佳乐1-2mg/天x21天／安宫4mg/天x21天／同时停药7天此法与用OC的区别：补佳乐重在替代治疗OC用于围绝经期功血调经补佳乐的临床应用补佳乐的临床应用卵巢功能减退或下丘脑性，垂体性，卵巢性闭经（人工周期）补佳乐1-2mg/天x21天　　／安宫4-6mg/天x后10天　／同时停药7天停药第8天开始第二周期的治疗子宫切除术后补佳乐1-2mg/天人工周期3个月稽留流产术后E2V2-4mg/tidx3-5天稽留流产术前5mgtid，3~5天E2V回奶补佳乐的临床应用补佳乐的临床应用人流术后内膜修复不良：人工周期3个月补佳乐1~2mg/天x21天／安宫6-10m

5、g/天x后10天／同时停药7天停药第8天开始第二周期的治疗1mg/天x后10天炔诺酮1-2mg/天x21天补佳乐子宫内膜异位症“加回”疗法(add-back)月经第10天开始1~2mg/天x7~10天补佳乐改善宫颈粘液补佳乐的临床应用取环术前（安环时间较久的妇女）：补佳乐3mg/天×3-5天小剂量雌激素诱发排卵：补佳乐0.5mg/天×20天（月经第5天始）补佳乐的临床应用补佳乐的临床应用子宫纵隔切除术后及分离宫腔粘连术后补佳乐3mgtid/天x3月谢谢聆听，讲课结束！