医院患者欠款风险管理

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1、医院患者欠款风险管理　　摘要：应收账款对医院来说，是熟悉的会计科目，它有存在的价值与作用。在医院的生存与发展中，由于各种原因不断的会发生患者医疗费欠款即应收账款，既然发生了，我们财务工作者就有义务和使命把应收账款账管好、用好。怎样才能控制应收账款的成本，又能让其发挥它的作用，是会计的艺术，也是对会计人的考验，运用企业的应收账款管理办法改制，制定适合医院对患者医疗费欠款的管控办法是可行的，又是必要的。患者医疗费欠款的事前、事中、事后控制相互联系又有差别，医院各个科室相互配合，运用财务管理办法管理，其中把握患者心理，最终达到管理成本最低，医院收益最大化的财务管理目标。　　关键词：应收

2、账款；信用；控制；账龄；ABC分析法　　中图分类号：R197.3文献标识码：A文章编号：1001-828X（2013）09-0-01　　应收账款是企业因对外赊销产品、材料、供应劳务等而应向购货或接受劳务的单位收取的款项。对医院来说是患者就医产生的医疗费用，可能因为各种不同的原因，发生的医疗费欠款，也就是医院的应收账款。那么，我们应不应该允许发生医院应收账款，这样做有什么必要呢？详细分析，患者产生医疗费欠款的原因大致如下：　　1.增加医疗收入，很多患者可能由于急于治疗而暂时没有筹够款，一旦治疗上，就会马上把款项交齐。如果忽略这一类患者的医疗需求，对医院是一个不小的损失，对这一部分患

3、者实行一定的信用政策，在一定程度上会增加医院的医疗收入，有利于医院的发展壮大。　　2.促进医疗设施的合理和充分利用。通过增加患者就医，原有的医疗设备利用率提高了，单位成本就降低了，使医院处于高效运转的状态，促进提升医院的医疗资源使用效率。　　3.发生急救等紧急情况，作为救死扶伤的医疗机构，不能坐视不管，本着先治病救人的人道主义的原则，经过院领导班子的审批，开通绿色通道，这样就会发生医疗欠费。　　患者欠款，也就是我们常说的应收账款，它本身会发生坏账、死账、呆账，一旦出于某种原因，患者的欠款无法偿还，这笔应收账款就无法真正成为医院的医疗收入，这样就会虚增医疗收入，而且，之前发生的医疗

4、成本也无法弥补。在维护应收账款的同时，主要会发生机会成本，管理成本，坏账成本。应收账款的机会成本是指因资金投放在应收账款上面丧失的其他收入，如投资于有价证券便会有利息收入。应收账款的管理成本是指医院对应收账款进行管理而耗费的开支，主要包括对患者的资信调查费用、收账费用和其他费用。应收账款基于患者信用而产生，存在无法收回的可能性，由此给应收账款持有医院带来的损失，即为坏账成本。那么，我们怎么做，能把患者欠款管好、用好，下面，我们就详细的分析一下，我们围绕事前控制、事中控制、事后控制来展开论述这个问题。　　一、应收账款事前控制　　（一）根据患者信用等级，制定信用标准，决定患者信用政策

5、。通过分析这个患者有无不良记录，即以前有没有过恶性欠款，如果有这样的情况发生，应该对该患者提高警惕，实时查账，及时催缴，避免发生不必要的损失。根据实际需要设置信用标准，信用标准是患者获得医院信用所应具备的最低条件，通常以预期的坏账损失率表示，值得注意的是，如果信用标准定的过高，将使许多患者因信用品质达不到所设的标准而被医院拒之门外，其结果尽管有利于降低坏账风险和收账费用，但不利于医院竞争能力的提高和医疗收入的扩增。相反，如果医院接受较低的信用标准，虽然有利于医院增加患者就医率，提高医疗市场竞争力，但同时也会导致坏账损失风险加大和收账费用增加。医院在制定或选择信用标准时，应考虑三个

6、基本因素：1.医院承担违约风险的程度，医院承担违约风险能力越强，信用标准就会越低，医院承担风险能力较弱，代表医院规模小，资金实力不雄厚，禁不起患者大额拖欠医疗费，相应的，制定的信用标准就会较高。2.调查患者信用。判定信用标准，重点考察患者的资信程度，方法有定性分析和3C评估法相结合。定性分析主要靠3C评估法来裁定，3C包括信用品质、偿付能力、经济状况。信用品质是指患者履约或赖账的可能性，这是决定是否给予患者信用的首要因素，主要通过了解患者以往的交款记录进行评价；偿付能力，是指患者偿付能力的高低，取决于其持有流动资金的数量和质量，流动资金越多，患者的偿付能力就越强；经济状况，是指不

7、利经济环境对患者偿付能力的影响及患者经济上是否具有较强的应变能力。上述各种信息资料主要通过患者以往交款记录分析取得，比如：林潇，住院时间7个月，欠款12550.00元，以前几个月每次医疗费用尽的时候都能及时补交押金，但由于患者家属发生意外，暂时不能工作，所以此患者此次未能及时交费，他的信用等级不会太低，因为以往交费情况良好，交款人有固定工作，有收入来源，从信用品质来看，患者家属无恶性欠款记录，从偿付能力来看，患者家属有收入，有支付能力，从经济状况来说，社会经济状况稳定，没有对其产