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时间:2018-07-25
《龙山县人民医院中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中心供氧鼻塞吸氧操作方法及评分标准姓名:科室总得分项目实施要点分值评分等级得分存在问题IIIIIIV核对医嘱核对床号、姓名、氧流量并签名。准备评估用物(治疗盘、输氧卡、手电筒)3321评估患者(1)呼唤患者床号姓名,自我介绍,核对床尾卡及手腕标示3321(2)评估简要病情、意识、缺氧程度(查看呼吸、面色、口唇、指甲等,注意有无发绀、呼吸困难);检查患者鼻腔,(口述鼻腔无分泌物、鼻中隔偏曲及手术史等情况)。55432(3)评估心理状态221(4)评估患者健康知识,向患者解释吸氧的目的、方法、注意事项等取得配合。221评估环境环境整洁、安静、安全、舒适,附近无
2、火源及易燃品,符合用氧环境。3321自身评估衣帽整洁、洗手、戴口罩221评估用物用物准备:治疗盘、一次性吸氧管,流量表,湿化瓶内盛1/2-1/3无菌用水或冷开水、弯盘1个,笔,剪刀、挂钩、胶布、棉签、用氧记录单、无菌巾、一个疗碗内盛通气管及纱布和无菌镊子,另一治疗碗盛冷开水;铺无菌盘55432操要点65分(1)携用物至床旁,再次核对患者手腕标示并进行解释,取得患者合作,协助患者取舒适体位55432(2)关闭流量调节阀,安装氧气表。(将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内,当听到“咔嚓”声响,说明接头已锁住,氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节
3、阀)44321(3)安通气管,接湿化瓶并将湿化瓶拧紧,打开氧气流量开关,检查氧气装置是否漏气(听声音、手感觉),关闭流量开关,55432(6)用湿棉签清洁鼻腔,观察鼻腔情况55432(7)再次检查一次性吸氧管密封效果及有效日期,将带鼻塞的塑料管连接在流量表出口接头上55432(8)逆时针缓慢转动流量调节阀手轮根据病情调节流量,(口述成人轻度缺氧或小儿1~2L/min;中度缺氧2~4L/min;严重缺氧者4~6L/min)。调节至所需流量后,将吸氧连接管鼻塞置入盛装冷开水的治疗碗中,检查是否通畅。55432(9)将鼻塞置入患者鼻腔内并固定鼻导管,洗手,脱口罩
4、55432(10)记录用氧开始时间及流量,将输氧卡挂于床头合适的位置,向患者交代注意事项55432(11)口述密切观察缺氧改善情况,(缺氧改善指证—呼吸平稳、面色红润、口唇和指甲无发绀)3321(12)【停止吸氧】准备用物:治疗盘、弯盘、治疗碗、纱布、治疗卡。床边呼唤患者床号、姓名,核对手腕标示,解释。查看面色、呼吸、指甲,洗手戴口罩,先将吸氧鼻塞取下,用纱布擦净鼻部将鼻导管放入医疗垃圾桶内。55432(13)关闭流量开关,取下湿化瓶及流量表。(卸下湿化器吸氧装置时,用右手夹住氧气表及湿化瓶,左手拇指和示指夹住气源接头锁套并向后拉动,使气源接头解锁,将吸入
5、器向后退出,此时气源接头自动关闭)盖好氧气活塞,55432(14)洗手、脱口罩,记录停氧时间3321(15)整理床单位,协助患者取舒适卧位,进行健康教育回处置室分类清理用物,洗手。做好记录55432指导患者10分(1)告知患者不要自行摘除鼻塞或者调节氧流量,注意用氧安全55432(2)告知患者如感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气,应当及时通知医护人员,告知患者有关用氧安全的知识55432提问5分目的:提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。注意事项:1.严格遵守操作规程,注意用氧安全。2.使用氧气时应先调节流量
6、而后应用,停氧时应先取下鼻导管,再关闭氧气开关。中途改变流量时,先分离吸氧管与湿化瓶连接处,调节好流量再连接,避免损伤肺部组织。3.持续用氧时,经常观察、评估用氧效果,检查氧气装置有无漏气,是否通畅。55432
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