欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:13936581
大小:60.50 KB
页数:3页
时间:2018-07-25
《2012年护理技能比武问题汇总鼻饲》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、长春市卫生系统2012年护理技能比武问题汇总表(决赛)鼻饲操作评分标准(参考人数8人)项目操作步骤问题频率操作前准备(15)核对床号、姓名、腕带评估:(1)患者的病情(2)患者的心理状态与合作程度(3)患者有无鼻饲经历(4)检查患者鼻腔粘膜有无肿胀、炎症,有无鼻息肉,有无鼻中隔偏曲,检查口腔有无义齿向患者解释鼻饲的目的及注意事项用物准备1:治疗车上:洗手液、医嘱单、护理记录单、棉签缸、一次性使用胃管包(内含带固定夹胃管、压舌板、石蜡油棉球、薄膜手套1副、纱布2块、治疗巾1块、弯盘2个、20ml注射器1个、50ml注食器1个、镊子1把);无菌敷布
2、盘内备(盛38-40℃温开水和鼻饲液的治疗碗各1个)、胶布板(备好的白胶布或3M加压固定胶带及5列绷带)、管道标识贴、手电、剪刀。治疗车下:医用/生活垃圾桶、锐器盒。(注:压舌板和剪刀必要时使用)固定夹夹闭过早2插入长度标注过早1无菌盘无菌巾外露1用物准备2:治疗车上:洗手液、棉签缸、医嘱单、护理记录单、高压灭菌包(纱布2块、一次性治疗巾1块、弯盘2个、镊子1把)、一次性胃管、固定夹、压舌板、石蜡油棉球、无菌手套1副、20ml注射器1个、50ml注食器1个;无菌敷布盘内备(盛38-40℃温开水和鼻饲液的治疗碗各1个)、胶布板(备好的白胶布或3M
3、加压固定胶带及5列绷带)、管道标识贴、手电、剪刀。治疗车下:医用/生活垃圾桶、锐器盒。(注:压舌板和剪刀必要时使用)操作过程(65)洗手(计时开始),戴口罩,检查用物,携用物至患者床旁,再次核对床号、姓名、腕带协助患者取半卧位,检查并清洁一侧鼻腔(口述:有义齿取下妥善放置)卧位角度太小2在患者头部侧面打开鼻饲包,合理摆放用物戴手套,检查鼻饲管是否通畅,测量胃管应插入的长度(前额发际至剑突或鼻尖经耳垂至剑突的距离)润滑胃管的前段,持镊子夹住胃管缓慢插入。插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,嘱其做吞咽动作,一直插管到预定长度。(口述:昏迷患者插管
4、前,先协助患者去枕,头向后仰,当胃管插入约15cm时,用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,将胃管沿后壁滑行缓缓插到预订长度)镊子碰鼻子,1镊子使用方法不正确2检查胃管是否盘在口中,抽吸胃液确认胃管在胃内后用固定夹夹闭管的末端抽吸胃液过少1为患者擦拭面部,脱手套固定鼻翼部:第一步先将白胶布或3M加压固定胶带裁剪成长约7cm,从胶布一端中间剪开约4cm将另一端贴于鼻翼上,然后将开叉的2条胶布分别按顺时针和逆时针方向绕鼻胃管固定。第二步将备好的5列绷带(长度为约100cm,折叠方法为:左右两边向中线对折,再沿中线对折)中央处在胃管靠近鼻孔处环行绕两
5、圈,然后打一死结(位于鼻胃管上方),松紧以使胃管不能上下移动,又不会影响液体引流出为宜。然后将绷带两端经过左右两耳耳廓再向下至下颌处打结固定,松紧度以能置入一手指为宜。在胃管末端上15cm处标注置管日期(月日时)先注30ml温开水,后缓慢灌注鼻饲液50ml二次,鼻饲完毕再次注30ml温开水注水后管末端未夹闭3有气体注入2将胃管末端塞住,固定夹夹紧,胶布固定于耳部,妥善放置胃管胃管末端污染1整理用物,洗手(计时结束),记录口述提问(5)表达清楚,音量适中、内容准确、语句通顺、流利评价(15)举止端庄,仪表大方,遵循查对制度操作规范熟练有序操作方法
6、正确,动作轻柔,无粘膜损伤、出血及其他并发症。患者理解插管意义并能主动配合。确保插管于正确位置,无脱出。管喂饮食清洁,温度适宜,保证患者基本营养、药物及水分的摄取操作过程中有效沟通,充分体现人文关怀,患者满意。操作时间要求在8分钟内人文关怀欠佳1
此文档下载收益归作者所有