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时间:2018-07-07
《2012年护理技能比武问题汇总气道内吸引》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、长春市卫生系统2012年护理技能比武问题汇总表(决赛)气道内吸引(经鼻腔吸痰法)操作评分标准(中心吸引参考8人)项目操作步骤问题频率操作前准备(15)核对床号、姓名、腕带 护理评估:(1)患者年龄、病情、意识等情况(2)患者呼吸、痰量、鼻腔情况(用手电观察)痰液粘稠度和部位(用听诊器听诊)(3)患者心理状态、合作程度过于简略动作过快 1评估项目缺如(年龄、病情、鼻腔、痰量)2不认真1患者准备:对清醒患者进行解释操作的目的、方法、注意事项,取得患者配合。拍背手法不正确 1用物准备:治疗车上:储液瓶、吸痰管道、无菌盘(内放:盛有生理盐水的治疗碗2个、纱布一块或一次性纸巾)一次性吸痰管1-2根,吸痰
2、管内自带手套一只、听诊器、瓶口贴一个、手电筒1个、洗手液、医嘱单、记录单。治疗车下:医用生活垃圾筒。 操作过程(65)洗手,戴口罩。(计时开始)检查用物不规范(轻擦一次部位、顺序错误) 4携用物至患者床旁,核对床号、姓名、腕带;使患者头面向操作者;物品摆放合理。 安装储液瓶及连接管、安装吸痰管道。 打开墙壁吸引器,检查吸引器性能,管路是否通畅及连接是否紧密,关闭墙壁吸引器。检查动作无序混乱 1未查管路1打开吸痰管包装取出手套戴在右手;连接一次性吸痰管;打开墙壁吸引器,调节负压(口述:0.02~0.04Mpa),试吸少量生理盐水。(口述)鼻咽吸引插入长度成人约为16cm,儿童8~12cm、婴幼儿
3、4~8cm.;鼻气管内吸引时,插入导管的长度成人约为20cm,儿童14~20cm、婴幼儿8~14cm.。戴手套后操作时手污染(手进垃圾桶) 2导管插入深度不正确1吸痰管纸袋拖地1痰管拖地1要在无负压情况下插入吸痰管,用拇指和食指将导管轻而快地插入鼻腔,并在患者吸气时沿着鼻腔壁向深处插入。手法错误(未用拇指和食指) 1当到达所要吸痰的部位时,使吸痰管内形成负压;吸尽分泌物,逐渐退出的过程中提供负压。手法正确:边吸边左右旋转并上提,充分吸净分泌物,动作要轻。口述:每次抽吸时间<15秒,如痰液一次未吸尽,间隔3~5分钟再吸,并更换吸痰管。未使吸痰管内形成负压 1一直给负压操作(未间断)1手法错误(旋
4、转上提)3观察病人的反应、吸出痰液的色、质、量,气道的通畅情况等;吸痰过程中,鼓励并指导患者深呼吸,进行有效咳痰。观察不够(痰液的色、质、量,气道的通畅情况等)1未给予指导1过程中患者指导配合不够(深呼吸、有效咳痰) 1吸毕(吸取一次),抽吸生理盐水冲洗管道,将吸痰管与连接管分离,弃去吸痰管,脱下手套,关闭墙壁吸引器、用输液贴包裹连接管头。未用输液贴包裹连接管头 2吸痰结束后擦净病人面部的呼吸道分泌物,吸痰效果评价(用听诊器听诊)安置患者舒适体位。不认真1整理用物部分用物丢弃桶外 1洗手(计时结束),记录(痰液的色、质、量和吸痰效果)洗手不规范1未记录痰液的颜色 1口述提问(5)表达清楚,音量
5、适中、内容准确、语句通顺、流利表达不清楚1音量过小2语速过快 2操作过程中进行有效的人文沟通,充分体现人文关怀精神,患者满意。举止端庄,仪表大方,遵循查对制度。过于简略 1人文沟通未体现人文关怀1有效应变,动作轻柔,记录字迹工整,符合要求操作时间要求在4分钟内动作粗糙1超时 3
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