11-5-14小儿常见病的处理

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1、小儿常见疾病的处理一、发热发热是小儿许多疾病发生过程中最常见的症状。小婴儿体温调节功能不健全，许多外界因素（进食、运动、哭闹、衣被、过厚、环境温度过高）都可使体温升高。肛温超过37.8C，口温超过37.5C，腋温超过37.4C为发热。腋温37.5~38C为低热，38~39C为中度热，39~40C为高热，40C以上称超高热。高热处理方法：1.设法降低环境温度，但避免直接吹风。1.头额部冷湿敷或头枕冰袋。2.温水擦浴用35~37Cwenshui全身或局部擦浴。3.30%~50%酒精擦浴，能起到降低体表温度的作用。4.25%安乃近滴鼻，适用5月~5岁小儿。每鼻孔1

2、~2滴。5.凡高热出现面色苍白、呕吐、头痛、精神差应送医院。一般护理：1.卧床休息，室内安静，通风。2.供给清淡易消化食物，宜给流质或半流质，鼓励饮水，必要时静脉补充。3.每4小时测体温一次，高热者可缩短测温间隔时间，退热处理1小时后应重复测温。二、高热惊厥大脑皮质运动神经细胞突然大量异常放电而使全身或局部肌肉出现暂时的、不随意的收缩，常伴有意识障碍。高热惊厥是小儿时期引起惊厥的最常见原因，必须是上呼吸道感染或扁桃体炎所引起的高热抽搐。而不是其他中枢神经系统、肺、泌尿道、胃肠道等引起发热惊厥。特点：1.年龄以6月~3岁为常见，若发热惊厥发生于6个月之前或5~

3、6岁之后，不要轻易诊断为高热惊厥，必须排除其他疾病诊断的可能。1.高热惊厥往往出现于体温急剧升高之际，大部分于发热24小时之内；体温越高，抽搐的机会越多，抽出时间短暂，一般在10~15分钟之内，为全身性。2.一般发热病程中，一般只抽搐一次，神经系统检查正常。家庭人员中可有抽搐者的病史，抽搐停止后10天作脑电图检查为正常。另一高热惊厥称为复杂性高热惊厥，有以下特点：第一次发作可发生于任何年龄；惊厥可出现于发热的任何时间内；抽出时间往往超过10~15分钟以上，抽搐可以为局限性或二侧不对称；在一次发热病程中可抽搐数次；抽搐停止后10天作脑电图，发展为癫痫的机会较多

4、。治疗：1.病孩侧卧、防止呕吐物吸入。解松衣领、裤带，减少一切不必要的刺激。保持呼吸道的通畅。2.止痉：掐人中、合谷。3.物理降温并密切观察体温，送医院。三、腹痛1.病因：（1.）外科性腹痛：压痛、反跳痛、腹肌紧张。（2.）内科性腹痛：压痛（可有可无）、无反跳痛、无腹肌紧张。2.处理：（1.）在未确诊病情前，不要随便吃止痛药，不要热敷。（2.）若疑似外科性疾病引起的腹痛，暂时禁食禁水。（3.）送医院。四、烫伤烫伤可由火焰、沸水、蒸气等引起。1.烫伤分度：轻度：皮肤表皮层红肿，浅水泡。2.处理：（1.）：镇静（2.）：脱去着火的衣服或者湿热的衣服，来不及用剪刀

5、剪开。（3.）：肢体浸入凉水中，也可用酒精湿敷，30分钟更换一次，持续1~2小时。（4.）：水泡不弄破，让其自然吸收。（5.）：局部涂抹烫伤油，不一定包扎。（6.）：严重烫伤，保护创面清洁，用干净的被单或衣服包好创口，及时送医院。五、鼻出血急救措施：1.压迫止血：（1.）指压法（2.）填塞纱布。2.冷敷止血3.如上述方法仍不能止血，立即送院，五官科检查。护理：1.保持病人镇静，避免名人精神紧张。2.半卧位或坐位，将流入口腔的血吐出，避免流入口腔的血咽入胃里引起呕吐。3.止血后半卧位或坐位，休息半小时后再平卧，暂不清洁鼻腔血迹，以免刺激引起出血。六、厌食处理：

6、1.培养良好的饮食习惯。（1.）按时定位进食，做好餐前准备。（2.）进食环境安静，进食愉快，思想集中。（3.）防止偏食挑食。（4.）控制零时，忌餐前甜食。2.检查是否缺乏维生素，微量元素，给予适当补充。3.增加户外活动。4.给予一定的语言刺激。5.纠正心理问题。6.给予促进消化的中西药治疗。七、儿童单纯性肥胖症1.定义和分度单纯性肥胖症是营养过度，运动不足，行为异常而造成全身脂肪组织过度增生的慢性疾病。轻度：体重超过同等身高标准体重的20%~29.9%。中度：体重超过同等身高标准体重的30%~49.9%。重度：体重超过同等身高标准体重的50%。2.单纯性肥胖

7、症的危害（1.）肥胖是引起心血管疾病的危险因素。（2.）高血压。（3.）糖尿病。（4.）肺通气不良综合症，严重可导致肺通气功能低下。（5.）下肢承受性损伤。（6.）心理损伤。3.治疗（1.）儿童禁忌饥饿疗法、药物减肥、手术减肥、快速减肥。（2.）饮食疗法a：控制热卡摄入：5岁以下600~800千卡/日5~10岁800~1000千卡/日10~14岁1000~1200千卡/日b：设法满足小儿食欲，避免饥饿感，可采用体积大热量小的食物。c：对蛋白质、维生素、矿物质、微量元素应维持在高于低限每日摄入量。对于中、重度肥胖应该增加蛋白摄入。d：禁食食品：高热量高脂肪食品

8、，如：巧克力食品e：适当减少晚餐摄入量。f：减少零食