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1、小儿常见病的防治小儿反复呼吸道感染2岁以内的小儿如果每年上呼吸道感染7次,下呼吸道感染3次;或3—6岁的小儿,每年上呼吸道感染6次,下呼吸道感染2次;或者6—12岁的小儿每年上呼吸道感染5次,下呼吸道感染3次者,均可诊断为小儿反复呼吸道感染。患反复呼吸道感染的病儿临床上常简称复感儿。小儿反复呼吸道感染反复呼吸道感染是小儿常见病,发病率约为20%,严重困扰着家长,并影响儿童的健康成长。患儿机体免疫力低下作为主要致病因素已得到公认,也有文献报道与血清锌、硒等微量元素浓度降低有关。近年来许多学者研究发现,小儿反复呼吸道感染的发作与血清中
2、锌、硒等多种微量元素的缺乏有关。当机体某种微量元素浓度低下时,T、B细胞的增殖分化发生障碍,尤其是辅助性T细胞功能受损,而易引起小儿反复呼吸道感染发作。小儿反复呼吸道感染小儿反复呼吸道感染常见的原因:1、缺乏锻炼:孩子平时很少参加户外活动,而缺乏必要锻炼的儿童,身体状况往往比较差。2、空气污染:居住环境不良,大气污染、被动吸烟等,污染的空气进入呼吸道,影响肺的换气功能。3、维生素及微量元素的缺乏:如缺钙的儿童很容易感冒,因为这类孩子体内蛋白质不足,所以形成的抗体也少,缺钙的孩子往往缺乏维生素D,而维生素D不足会影响孩子呼吸道功能的
3、发育。小儿反复呼吸道感染维生素A的缺乏,可降低呼吸道粘膜的抵抗力。其他微量元素的缺乏,如铁、锌,另外,铅中毒等,都会影响儿童的抵抗力。4、先天性疾病:如先天性心脏病、先天性肺发育不良等。5、慢性疾病:如孩子口腔有慢性病灶,如龋齿,慢性鼻炎,鼻窦炎等。6、温差的变化:季节交替(秋末冬初、开春)的时候,时冷时热,会让孩子极不适应,易引起感冒。小儿反复呼吸道感染7、接触感染:小儿,尤其是体质差的小儿应尽量避免去人多的公共场所,因为,那里人员复杂,容易发生交叉感染,一不小心孩子就容易被传染上。8、免疫缺陷病:这类孩子是先天性缺乏一些抗体或
4、合成酶.在临床因为化验项目不齐全,一般的医院还检查不出来,易漏诊。9、滥用抗生素:可降低人体的抵抗力,易造成耐药性的产生,而且打乱人体的一些正常平衡(有益菌)。小儿反复呼吸道感染10、疗程不够,擅自停药:发烧一退就停药。细菌长期处于隐伏状态。一旦受凉,很容易引发疾病(化脓性扁挑体炎)。11、滥用激素:有些家长对发热机理不了解,恨不得一下就药到病除。一些医生为了尽快给孩子退烧,就给孩子使用激素,久而久之,患儿产生了依赖性,免疫功能也因此受到影响。小儿反复呼吸道感染12、临床误诊,婴幼儿哮喘,尤其是一种叫做咳嗽变异性哮喘的小儿(或者过
5、敏性咳嗽)最容易误诊。孩子表现与感冒或肺炎很像,感冒咳嗽反复发生,总是按感冒治疗,效果暂时缓解。另外近几年结核病也有升高趋势(支原体感染)。13、不良习惯:发现一些孩子睡前吃东西或抱奶瓶入睡的孩子,也容易诱发感冒。牛奶是细菌最好的培养基,不刷牙或不漱口的孩子,最容易嗓子发炎。小儿反复呼吸道感染上呼吸道感染的并发症是:1、可引起鼻窦炎、中耳炎、颈部淋巴结炎、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等。2、感染通过血循环播散引起败血症、腹膜炎、关节炎、病毒性脑炎、脑膜炎及泌尿系感染。。3、可发生风湿热,肾炎、心肌炎、中毒性肝炎、紫癜、类风湿病等。小儿
6、反复呼吸道感染如何预防反复呼吸道感染:1、加强体格锻炼:父母应鼓励孩子多参加户外运动,运动能有效增强孩子的抵抗力,在这一点上运动比服用增强抵抗力的药物作用更实际,更明显。2、适当的增减衣服:季节交替的时候,温差比较大,因此,有些父母担心孩子冻着,就给孩子穿得过多,这种做法的结果往往会使孩子失去适应气候变化的能力。同时,衣服穿得太厚,又使小孩经常出汗,湿衣,这样更导致小孩抵抗力减弱,怎么会不感冒呢。古人云:“要让小儿安,必得三分饥与寒”,就是这个道理。应该根据气温的变化适当增减衣服。小儿反复呼吸道感染3、正确的喂养:合理的喂养很重要
7、,不要偏食挑食,吃好早餐也很重要,因为能使孩子的体内产生足够的热量增加孩子的抵抗力和御寒能力。4、正确的洗手:要培养孩子养成饭前,便后洗手的好习惯,尽量不要让孩子“吃手”,杜绝“病从口入”。5、保持空气清新:儿童的房间一定要定期开窗通风,保持室内空气清新,其实,闭塞房间中的污浊空气对孩子的健康更不利。小儿反复呼吸道感染6、避免交叉感染:如果家里有人感冒,应避免和孩子接触,以免孩子被传染上。如果幼儿园有孩子感冒,应注意隔离和预防,并进行必要的消毒,通风,晒被褥等处理。另外,不要带孩子去人多的公共场所,也不要带孩子去别人家串门,以避免
8、交叉感染。7、积极治疗慢性疾病:如龋齿、慢性扁桃体炎、支气管炎、鼻炎、鼻窦炎等慢性上呼吸道疾病的儿童更易患感冒,因此,父母应带孩子去医院对这些疾病进行积极的彻底的治疗。小儿反复呼吸道感染8、按时保健,预防维生素及微量元素的缺乏:按照“四、二、一”的