11《中医外科学(中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔科学)》考核大纲

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1、《中医外科学（中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔科学）》考核大纲前   言中医外科学（中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔病学）是以中医药理论为指导，研究以人体体表症状为主的外科疾病证治规律及预防保健的一门临床学科。通过考核，掌握中医外科学（中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔病学）的基础理论和常见病的辨证论治规律及预防知识；熟悉中医外科疾病的主要内、外治法和操作技能以及急诊处理原则；了解某些疑难病的诊治要点，达到应用型人才标准。本考核大纲分总论和各论两部分。总论部分重点考核中医外科学（中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔病学）的基本理论、基本知识、基本操作方法

2、，从而对中医外科基本概貌有一个初步的认识。各论为临床篇，以中医外科学（中医皮肤病学、中医肛肠病学、中医口腔病学）的中医病名为主（无恰当中医病名者则用西医病名）分章列节，按中医传统分类方法分为：疮疡、乳房疾病、瘿、瘤、岩、皮肤及性传播疾病、肛门直肠疾病、泌尿男性疾病、周围血管疾病及其他外科疾病，共九章。重点考核疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治方法。并处理好继承与发扬的关系，在保持中医外科理论系统性和完整性的基础上，要客观反映目前临床研究的新成就。考核目的要求和内容总论第一章中医外科学发展概况【考核目的要求】1．了解中医外科在我国历史上对人民健康事业所作出的伟大贡献，为

3、学生树立学习中医外科学的专业思想。2．了解中医外科在世界医学领域中有过领先地位的成就和近年的发展，引导学生为创建中医外科的新成就去探索。【考核内容】1．中医外科学的起源、形成、发展、成熟。2．历代外科医学的主要学术成就、著述和创造发明。重点介绍陈实功、王维德、高锦庭三大流派的主要学术思想和代表著作。3．近年来中医外科学的发展和新成就第二章中医外科学范围、疾病命名及基本术语【考核目的要求】1．了解中医外科的范围、特点、疾病命名原则。2．掌握外科基本术语。【考核内容】1．中医外科学的范围和特点2．举例说明中医外科疾病以部位、穴位、脏腑、病因、形态、颜色、疾病特征、范围

4、大小、病程长短、传染性进行命名的原则。3．外科基本术语。第三章中医外科学疾病的病因病机【考核目的要求】1．掌握外科疾病的致病因素及特点。2．掌握外科疾病形成、发展过程中的发病机理。【考核内容】1．致病因素：阐明外感六淫、情志内伤、饮食不节、外来伤害、劳伤虚损、感受特殊之毒、痰饮瘀血等的致病特点。2．发病机理：从邪正盛衰、气血凝滞、经络阻塞、脏腑失和方面说明外科疾病的病理基础。第四章中医外科疾病辨证第一节辨病【考核目的要求】熟悉外科疾病的辨病程序，提高临床辨病水平。【考核内容】强调详询病史、全面体检、局部检查以及辅助检查和综合分析在临床辨病过程中的重要性。第二节阴阳

5、辨证【考核目的要求】掌握外科疾病阴证阳证的辨证方法。【考核内容】1．辨疮疡阴阳属性可从下述各条辨别：⑴发病的缓急；⑵病位的深浅；⑶皮肤的颜色；⑷皮肤的温度；⑸肿胀形势；⑹肿胀的范围；⑺肿块的硬度；⑻疼痛的性质；⑼脓液的稀稠；⑽病程的长短；⑾全身症状；⑿预后顺逆。2．应注意阴证、阳证常混杂在一起。3．应提示阴证、阳证可相互转化。第三节部位辨证【考核目的要求】掌握外科疾病上、中、下三部的辨证方法。【考核内容】外科疾病发于上、中、下三部的病因及发病特点，常见症状和疾病等。第四节经络辨证【考核目的要求】了解十二经络气血多少与外科疾病的关系。【考核内容】1．强调疮疡患在何经

6、，按经络气血多少引经用药可以提高疗效。2．人体各部经络所属。头顶、面部、乳部、耳前、耳后、手足心部、背部、臀部、腿部、腹部。3．十二经络气血之多少：手阳明大肠经、足阳明胃经——多气多血。手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足厥阴肝经、手厥阴心包经——多血少气。手少阳三焦经、足少阳胆经、手少阴心经、足少阴肾经、手太阴肺经、足太阴脾经——多气少血。第五节局部辨证【考核目的要求】掌握肿、痛、痒、脓、麻木以及肿块、结节、溃疡、出血的辨证特点。【考核内容】1．辨肿（1）以肿的性质来辨热、寒、风、湿、痰、气、瘀血、脓肿、实肿、虚肿的临床特点。（2）以其病位和形色来辨肿的不同表现。2．

7、辨肿块、结节.从大小、形态、质地、活动度、位置、界限、疼痛及生长速度等辨肿块、结节的特点。3．辨痛痛是外科疾病的重要症状，是病势进退的标志，虽然痛总由经络阻塞不通所致，但是各种外科疾病造成经络阻塞疼痛的病因病机各异，因此每种疾病甚至一种疾病的各个阶段的疼.痛各有其特性。（1）以疼痛原因来辨有热、寒、风、气、湿、痰、化脓、瘀血痛等。（2）以疼痛发作情况来辨有卒痛、阵发痛、持续痛。（3）以疼痛性质来辨有刺痛、灼痛、裂痛、钝痛、酸痛、胀痛、绞痛、啄痛、抽掣痛等。（4）疼痛与肿临证中可结合起来辨证。4．辨痒痒亦是气血失和、经络不通所致。所谓甚者痛，微者痒是也。为皮肤病、疮

8、疡的常见症