行为治疗behavior therapy

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1、行为治疗Behaviortherapy绪论基本原则行为与行为改变的测量减少问题行为的方法建立与增加希望行为的方法其它行为治疗方法行为治疗Behaviortherapy行为与行为改变的测量行为的观测和记录用图表记录行为和测量变化定义目标行为记录的准备工作选择记录方法选择记录工具反应观察者的信度行为的观测和记录用图表记录行为和测量变化图表的组成部分使用行为数据制图研究设计基本原则反应性条件反射操作性条件反射行为强化行为消失惩罚刺激控制：刺激辨别和刺激泛化模仿学习反应性条件反射反应性条件反射的定义条件刺激和非条件刺激的时间顺序高级条件反射条件情绪反应反射行为的分化和泛化条件反射的消失影响反应性条件反

2、射的因素操作性条件反射行为强化行为消失惩罚刺激控制：刺激辨别和刺激泛化行为强化行为强化的定义逃避行为和防止行为非条件刺激与条件刺激影响行为强化效果的因素行为强化程序行为消失行为消失的定义消失爆发自发恢复行为消失的方法影响行为消失的因素惩罚惩罚的定义正性惩罚与负性惩罚非条件惩罚因素和条件惩罚因素行为强化和惩罚的对比影响惩罚效果的因素使用惩罚方法要考虑的问题刺激控制刺激辨别和刺激泛化刺激控制的定义刺激控制的形成：刺激辨别训练三段一致性刺激泛化减少问题行为的方法通过功能评估理解问题行为消退的应用差别强化减少问题行为前提操作减少问题行为使用惩罚：罚时出局和反应代价正性惩罚程序系统脱敏满灌疗法功能评估

3、的定义功能评估得到的信息功能评估的方法间接法直接观察法实验法功能评估的实施通过功能评估理解问题行为系统脱敏法Systematicdesensitization系统脱敏法创始人系统脱敏操作方法系统脱敏法疗程系统脱敏法案例系统脱敏创始人南非精神病学家沃尔普（J.Wolpe）系统脱敏实验1947--1948，沃尔甫用猫做实验。不良反应特定刺激（焦虑、恐惧）互不相容正常反应（放松）松弛活动中枢兴奋来抑制焦虑中枢兴奋，对引起焦虑的刺激不太敏感。系统脱敏操作方法确立：靶事件（或行为）判断程度：恐惧或焦虑设计：不适层次表松弛训练脱敏：想象脱敏、幻灯和现场脱敏判断恐惧、焦虑程度主观不适单位subject

4、iveunitofdisturbance,SUD0——100或0——5或0——10012345心极轻中重极情小度度度端平恐恐恐恐恐静惧惧惧惧惧设计不适层次表恐惧或焦虑事件按由小到大顺序等级排列5——10个，不超过20个惧怕手术病人的不适层次表事件SUD想到一周手术1想到明天手术2在去手术室路上3在手术台上等候4医护人员准备手术5想象脱敏最低层次开始脱敏闭眼想象，手势示意告之焦虑、恐惧程度放松全身肌肉，心情平静后示意重复，想象一周后手术时，不再紧张或恐惧如法炮制，最后想象医护人员准备手术仍无紧张系统脱敏疗程疗程：8——10次每日1次或隔日1次每次30——40分钟放松训练一般放松法想象放松

5、法精神放松练习深呼吸放松法渐进性肌肉放松法施加厌恶刺激施加厌恶刺激定义施加厌恶刺激操作方法施加厌恶刺激注意点施加厌恶刺激定义施加厌恶刺激：轻微惩罚来消除适应不良行为的治疗方法。轻微惩罚：轻微电击、针刺、催吐厌恶情景（开除、拘留、歧视等）其他：皱眉、摇头、训诫痛苦刺激厌恶体验不适行为+痛苦刺激厌恶体验不适行为厌恶体验施加厌恶刺激操作方法药物厌恶法电击厌恶法想象厌恶法差别强化的定义差别强化的种类零比率行为差别强化低反应比率差别强化替代行为差别强化差别强化减少问题行为前提操作减少问题行为前提操作的概念前提操作的步骤前提操作的类型有效使用前提操作减少问题行为前提操作:改变问题发生前的物理或社会环境

6、，以减少问题行为发生可能性的方法。前提操作的概念识别与问题行为相关的前提；识别哪个前提事件可操纵，使行为发生改变；操纵那些经当事人或变化代理人同意的前提。前提操作的步骤前提操作的类型操纵SD或提示消除问题行为的SD或提示对适宜替代行为提供SD或提示操纵既成操作消除或减少问题行为的既成操作建立适宜行为的既成操作操纵反应力度加大问题行为的反应力度减少适宜行为的反应力度使用惩罚罚时出局和反应代价罚时出局反应代价罚时出局罚时出局的概念罚时出局的类型罚时出局同时进行强化使用罚时出局应作的考虑排斥性罚时出局：当事者从问题行为发生的房间（强化环境）离开，并被带到另一个房间。当事者离开所有的正强化的来源。非

7、排斥性罚时出局：当事者留在房间，但失去接近正强化物的机会。罚时出局的类型问题行为的功能是什么？考虑到实际情况，罚时出局的可行性如何？罚时出局安全吗？罚时出局时间短吗？1～10分钟，或短时延长15秒～1分钟使用罚时出局应作的考虑能否防止从罚时出局时中逃脱？罚时出局期间能避免相互作用吗？现有情形下，罚时出局是可接受的吗？使用罚时出局应作的考虑反应代价反应代价的定义比较反应代价、罚时出局和消退反应代价合