13张保单骗保790万 无锡破获重大疾病险诈骗案

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1、13张保单骗保790万无锡破获重大疾病险诈骗案　　前几天一则夫妻骗保惊天大案，以飨大家：　　13张保单骗保790万无锡破获重大疾病险诈骗案　　前几天一则夫妻骗保惊天大案，以飨大家：　　　　　　受益于影视作品启发，什么史密斯夫妇、无尾熊夫妇的，咱就称呼骗保CP为“搞（高）料（廖）夫妇”——确实在搞事情哈：丈夫当医生+妻子卖保险，顽子看到的时候都忍不住暗暗喝彩一句，这个组合绝了！　　顽子发挥了逻辑分析能力，整理“搞料夫妇”的计划和事发情况如下：2016年初　　无锡医生高建业凭借多年从医经验，感觉自己甲状腺出了问题，与妻子廖晓芸商议，萌生骗

2、保想法。妻子从事保险，敏感于姓名，让他化名“高飞”，辗转甲状腺专科医院确诊。　　搞料夫妇决定故意隐瞒患病事实，购买巨额重大疾病险，骗取保险金。　　　　（酷炫的搞料夫妇）2016.5-9　　两人先后在13家保险公司购买了总保额790万元的重大疾病险。（嗯，还晓得分散风险鸡蛋不放一个篮子里，深谙我大保险精髓啊。）2017.2　　在保单观察期到期后，高建业随即进行了甲状腺乳头状癌切除术，并向13家保险公司申请理赔790余万元。接索赔后　　保险公司：！！！这小子不正常，刚过观察期呢。　　大家伙啊同侪们，咱报警吧！　　接报案后　　警察叔叔接到报

3、警后，认为这可能是一起骗保大案。在市保险行业协会支持下，无锡市公安局经侦支队排查发现：高建业在2016年5月至9月期间，连续在13家保险公司购买了总额高达790万元的重大疾病险。（哎呀，秘密曝光了）　　　　但是骗保的证据呢？我保的多我乐意，重疾险是确诊即赔，790万拿来！2017.9　　警察叔叔进一步侦查，根据高建业在2016年5月至9月购买保险的情况，民警逐一排查2016年9月前甲状腺就诊人员，大海捞针，甄别了3万余条就诊信息，只为从海量就医信息中识别并揪出高建业隐藏的虚拟身份。（哎呀，二次曝光）　　高建业那份向保险公司申请理赔、作

4、为出险依据的手术前B超和“高飞”的B超一起放在了一张台面上。经侦支队特地邀请甲状腺疾病医学领域的专家对这两份材料进行严格比对，确认两份报告中的患者为同一人。（高建业=高飞）　　至此，这份能够证明高建业在投保时故意隐瞒欺骗的客观证据，终于为案件定性落锤。　　保险公司内心OS：警察叔叔，干得漂亮！　　　　人心不足蛇吞象，吃相太难看，丧心病狂的790万保额惊动的可不止是理赔千难万难的保险公司，还有警察叔叔，层层抽丝剥茧，搞料夫妇自己把自己搞死了。　　这起特大重疾险诈骗案件，是全国少有、无锡首例重大疾病险诈骗案件。　　　　　　为啥说医生+保险

5、代理人是骗保绝配？　　一张保单，对普通消费者来说可能只有两个机会接触到保险公司：一个是签单的时候（更多是保险代理人拿来个合同就OK了），一个就是到期取钱或者出险索赔的时候。　　但是对保险公司就不是这么回事了，一张保单的生命周期是这样的：　　客户投保　　（发芽）　　↓　　出单员录单　　（生长）　　↓　　保险核保　　（你以为不要杀杀虫来浇浇水？留下来的都是好苗子！）　　↓　　保单生效　　(挡住大风大雨，润物细无声）　　↓　　保单茁壮成长　　↓　　到期取钱或保险理赔　　（保单开花结果，该挂了）　　保单促成靠的是保险代理人，而真正生效还是核保

6、岗把关！而人身险的核保岗位十有八九都是脱了白大褂的医生（当医生太辛苦了，没听说那么多医生猝死的新闻吗？来保险公司核保岗，喝喝茶、聊聊天，还是很惬意的~）　　所以咯，一个熟悉核保套路的丈夫，一个熟悉保险公司的运作套路的妻子，搞料CP的综合实力可见一斑——如果不是太贪心投了太多重疾险，保险公司应该很难查出来“高建业=高飞”，没看警察叔叔都查了半年么！　　顽子在这里也要打破一些无聊者的幻想：想凭借甲状腺癌一下子晋升富人行列是行不通的，保险公司的实操中，大多会对高额重疾保险有针对性举措。保额达到一定水平，甲状腺B超是必查项目。甲状腺结节、甲状

7、腺癌都会无所遁形。（这也是搞料夫妇分散投保的原因吧）　　关于甲状腺癌　　想必看文认真的童鞋还会有个疑问：得了甲状腺乳头状癌，这医生怎么胆儿这么肥，硬是拖了近一年、过了保险的犹豫期才去治病呢？要钱不要命？　　当然不是，这是由于甲状腺乳头状癌的特殊性。　　甲状腺癌又被叫做“幸福的癌”，是所有癌症存活率和治愈率最高的癌症，没有之一，在美国治愈率超过90%，在国内也接近85%。　　新闻中提到的乳头状甲状腺癌发展缓慢，恶性程度较低，在发现后购买保险等待期过后甚至更长时间才去治疗，也不会影响到治疗效果。（这又是医生的知识储备起的作用，啧啧啧）　　

8、其实不止是这个案例，利用甲状腺癌骗保的逆选择风险实在太多太多，保险公司不要太沧桑。　　　　目前许多保险公司理赔案例中甲状腺癌在恶性肿瘤中的排名和其实际的发病率排名极不相符。这让许多保险公司极为不爽，想尽办法，减少甲状腺癌