39例慢性肾功能衰竭护理体会

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1、39例慢性肾功能衰竭护理体会　　摘要：目的对所选取的患有慢性肾功能衰竭患者的临床护理体会进行探讨与分析。方法选取我院在2012年1月～2013年2月收治的39例患有慢性肾功能衰竭患者，随机将患者分为对照组（19例）与实验组（20例），为对照组患者提供常规性的临床护理，为实验组提供常规性临床护理基础上的心理护理、体征指标监测护理、用药护理、口腔与皮肤护理等，通过将相关临床护理数据进行记录从而分析后者护理的临床效果。结果相比于对照组患者（63%），实验组患者的临床护理有效率较高（90%），患者预后恢复质量有所改善，取得了相对令人满意的效果。结论为慢性肾功能患者提供科学、

2、全面、有针对性的临床护理，有助于控制患者病情的恶化，同时能够促进患者生活质量的提升，促进预后恢复，临床效果显著，值得推广应用。　　关键词：慢性肾功能衰竭；临床护理；护理体会　　慢性肾功能衰竭是由多种因素引发的慢性肾功能失常、肾实质性损害类疾病，又名慢性肾功能不全，患者会出现诸如机体内水盐失衡、酸碱失衡、代谢废物排除困难及调节、分泌类激素代谢紊乱等症状[1]。近年来，因慢性肾衰而引发的致死率持续走高，严重危害人民的生命健康与生活质量。本文主要基于我院在近年来收治的39例患有慢性肾功能衰竭患者资料，对比分析得出全面性、整体性护理的优势之处，现做如下报道。　　1资料与方法

3、　　1.1一般资料选取我院在2012年1月～2013年2月收治的39例慢性肾功能衰竭患者，年龄范围为30～68岁，平均年龄为（45±2.5）岁。随机将患者分为19例对照组与20例实验组患者，其中前者年龄（44±2）岁，后者年龄（46.5±3.5）岁；所有患者的病程范围为6个月～4年；其中，共有8例患者患有高血压性肾功能衰竭，12例患者患有糖尿病性肾功能衰竭，19例患有慢性肾炎性肾功能衰竭。通过对比，两组患者的基本信息不存在显著性差异（P>0.05）。　　1.2方法为19例对照组患者提供常规性的临床护理，如照顾日常起居、对症提供相关口服用药及药物注射及定期的机体检查等

4、。为20例实验组患者提供常规性护理基础上的全面性护理，具体措施如下。　　1.2.1心理护理鉴于患者饱受病痛折磨，且病情严重、位于晚期患者主要以透析治疗来维持基本的生命体征，因此不仅承受着巨大的经济压力，而且会承受着机体不良反应。很多患者都深陷消极、被动的负面情绪当中不能自拔，他们当中很多会选择拒绝治疗，甚至放弃治疗。针对这一问题，相关护理人员应主动、积极与其交流，赢得患者的信任与支持，促进良好护患关系的构建，鼓励并开导其协助治疗，努力使自己康复；同时，要与患者家属一道从精神与生活方面为患者提供力所能及的帮助，提供精神支持，使其增强存在感与自我价值认同感[2]。　　1

5、.2.2体征指标监测护理在日常护理过程中，要密切注意对患者病情的监测。例如，若患者经常出现水钠潴留，血管中紧张素含量上升并伴随肾脏内部降压类物质活性的下降，则出现血压升高甚至引发高血压脑部疾病的几率便会上升，这便要求护理人员对其血压、神志情况密切关注；另外，要定期对患者的体重变化、出入量进行记录，以便准确掌握患者机体营养情况与肾功能情况。　　1.2.3用药护理护理人员有义务嘱咐患者按时定量服用药物，患者不能自行改变药液滴速，应根据患者自身的实际反应情况由护理人员调节，当出现头痛等不适症时，要尽早处理。另外，在透析过程中，务必让患者透析通路保持顺畅，防止因脱落或堵塞而

6、影响透析效果[3]。日常护理过程中，应注意对穿刺部位行消毒处理，防止感染，对患者局部敷料情况密切观察，若出现渗血则及时更换药物，当出现局部感染甚至周身感染，或出现寒战、胃寒等明显症状时，要以抗生素及时处理。　　1.2.4口腔与皮肤护理由于慢性肾功能衰竭患者疾病原因十分容易出现口臭，因此从保证患者清洁卫生与舒适感角度考虑，要定期为其进行口腔清理，这样一来患者的食欲也能够得到一定的保障。①患者应养成饭前饭后漱口的习惯，口腔炎症较为严重者可随时备有漱口液，进行漱口护理3次/d。若患者已经感染明显的口腔疾病，如溃疡、溃烂，护理人员便应及时为其涂抹消炎、治疗药物，以抑制病情趋

7、向严重，促进伤口愈合。②护理人员要为患者做好日常的皮肤护理。鉴于患者平日多以卧床为主，则应定期为其翻身，以防褥疮的出现，翻身频率要至少1次/2h。另外，要以温水为其小心擦洗皮肤，勤换衣物、修剪指甲，这样做既能为其保持皮肤卫生，又能改善患者血液循环[4]。　　1.2.5出院指导当患者病情有所好转，能够出院并进一步修养时，护理人员应为患者提供全面、完善的出院指导。应嘱咐患者合理饮食、保持个人卫生与清洁、避免疲劳注意休息，同时要保持积极乐观的心态，正面面对疾病。要尽可能在空气流通性高、清洁卫生的环境中修养，防止感染。　　1.3疗效标准显效：经过全面性护理，患者临床症状