医疗服务满意度调查表

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1、渭源路街道定西路社区卫生服务站医疗服务满意度调查表亲爱的先生女士：您好！本站为提高医疗服务品质，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。为保障您的权益，回答内容均予保密，敬請安心作答。　　若您对本站的服务有任何意見，请拨打健康专线8629212，谢谢您的合作与支持。敬祝健康快乐-----------------------------------------------------------------------壹、就医背景一、请问您是初次

2、來本站住院？是否二、您为什么选择來本站看病？(可复选)亲友推荐交通便利不收紅包地点适中医疗设备佳医院名气医术高明服务态度好其他貳、此部份为探討您对医疗服务各項目的满意程度，请选择适当的答案。一、医院环境设施方面1.交通便利性‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧很满意滿意可接受不满意很不滿意不清楚2.病房空气调节(冷、暖气)‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚3.地板、走道及浴厕清洁程度‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚4.病房安宁程度‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚5.指示牌或看板清

3、楚程度‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚6.各项环境设施安全性‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚二、等候时间方面1.等待检查的时间‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚2.等待治疗的时间‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚3.等待护理人員接送的时间‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚4.办理各种手续的速度及等候时间‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚三、工作人员服务态度方面1.导医服务态度‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚2.医师服务态度‧‧

4、‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚3.护士服务态度‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚4.检查部门工作人员服务态度(心电土、B超等检查)‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚5.药房及收费室人员服务态度‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚四、医疗过程1.医护、检查人员在诊疗过程中会核对您的身份‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚　　2.医护、检查人员对您隐私的尊重程度‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚3.医护、检查人员在诊查前洗手的确

5、实性‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚4.医师的诊查及病情说明‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚5.护理人员的指导及说明‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚6.治疗期间医师每日会来探视您，并关心病情‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚7治疗期间的品质(指清洁卫生及温度)‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚五、服务结果1.对抱怨处理的及时性‧‧‧‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚2.药品的标注与说明清楚程度

6、‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚3.接受诊疗后，病症改善程度‧‧‧‧‧很滿意滿意可接受不滿意很不滿意不清楚六、其他　　1.如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？再来本站　到其他医院　不一定　其他(请说明)　(限填10個中文字以內)2.当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他們來本站就医？愿意　不医院　不一定　其他(请说明)　(限填10個中文字以內)3.您是通过哪种途径知道本站？电视杂志报纸传单车贴户外广告小礼品朋友介绍其他4.您认为本站最需加強的部份是什麼？(可复选)各方面都很好就医环境、医疗设备医疗人员服务

7、态度就医的隐私性各项检查的等待时间其他叁、病患基本资料一、填表人：病患本人亲友朋友其他（请说明）二、性別：男女三、年龄：岁四、教育程度：大学以上大专高中初中小学五、居住地区：