转移技术主要包括床上转移

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1、转移技术主要包括床上转移、卧坐转移和坐站转移、床轮椅转移等。    1．床上转移    从床的一侧转移到另一侧或从仰卧位转移到侧卧位。    （1）侧向转移    ①偏瘫患者：先用健腿插在患腿下方，托起患腿移向健侧，再移动臀部，最后依靠健侧上肢将上身转移到该侧。    ②截瘫患者：先坐起，然后用手将下肢移向一侧，再用手撑床面，将臀部移动到该侧。    （2）仰卧转向侧卧    ①偏瘫患者：转向健侧有困难。训练时先用健腿插在患腿下方，托起患腿，再用健手握住患手，先上举到患侧，然后突然摆动向健侧，利

2、用惯性将躯体翻向侧方，同时用健腿托在患腿下方，帮助患腿完成转移。    ②截瘫患者：因截瘫而不能坐起的患者可以将两手上举，先举向转移的相反方向，然后利用突然向转移的方向摆动，使躯干先产生侧向翻转，再用健腿将患腿移动到合理的位置。    2．卧-坐转移    从卧位转移到坐位。    （1）偏瘫患者：先向健侧偏身，用健手支撑使上身抬起，再调整回中立坐位。    （2）截瘫患者：在腹肌肌力不足时，可以采用手拉悬吊带或缚在床尾的牵拉带，使上身抬高坐起。也可以先侧身，用一手支撑上身，从侧面坐起；另一手扶持床面，保

3、持稳定和平衡。    3．坐-站转移    从坐位转移到站立位。患者应该首先具备1~2级站立平衡能力才可以进行坐站转移训练。    （1）偏瘫患者：先将脚跟移动到膝关节重力线的后方，上身前倾，双手交叉握紧，手臂伸直向下，然后将手臂突然上举，利用手臂上举的惯性和股四头肌收缩，完成站立动作。    （2）截瘫患者：要练习使用矫形器坐起站立，先用双手支撑椅子站起，膝关节向后伸，锁定膝关节，保持站立稳定。用膝踝足支具者，锁定膝关节后，可以开始步行。    4．床-轮椅转移    由床上移动到轮椅或由轮椅移动到

4、床。分为独立转移和辅助转移。偏瘫患者一般没有显著困难。截瘫患者可以采用两种方式进行独立转移。    （1）轮椅靠在床边，刹住双轮，与床的长轴呈45°，患者先在床上坐起，用手将瘫痪的下肢移动到床边，将臀部也移动到床边，将两腿放下，用一手支撑轮椅不靠近床边的扶手，另一手支撑在床上，将臀部摆动到轮椅上。如果轮椅的侧板能够移动，对患者的转移有很大帮助。    （2）上床时将轮椅正面推向床边，刹车，用手将瘫痪的下肢逐一移到床面上，然后用手撑轮椅扶手，逐步推动臀部和腿移动到床上，完成转移。下床时采用相反的方式，即将臀部移到

5、床边，背对轮椅，再用手撑床面逐渐移动向轮椅。    （3）辅助转移指患者需要器械帮助，以及部分或全部需要他人帮助，才能够完成转移动作。    ①滑板：四肢瘫患者在上肢肌力不足以支撑躯体并挪动转移时，可以采用滑板（牢固的塑料板或木板）垫在臀下，从滑板上将躯体滑动到轮椅，或滑动到床上。    ②助力：患者如果上肢肘关节屈肌力3~4级，但手腕无力时不能通过滑板完成转移，则可以用手搂住辅助者的头颈或背部，身体前倾；辅助者头置于患者一侧腋下，两手托患者臀部，同时用双膝关节固定患者的两膝，使用腰部后倾的力量将患者臀部拉向

6、自己的躯干，使患者的膝关节伸直并稳定，然后侧身将患者转移到床上，或从床转移到轮椅上。一、翻身训练此训练的目的是防止患者身体局部长时间受压而导致压疮。患者仰卧，双上肢上举，用力向左右甩数次，利用惯性向一侧翻身。　　二、坐起和坐位平衡训练1)坐起训练　　患者仰卧，一手拉住绑在床尾的带子，另一手撑床，抬起上半身。　　支撑身体坐起。2)坐位平衡训练　　患者坐卧，双腿伸直，双手慢慢向上抬起，保持身体平衡。逐渐增加双手抬起的次数，延长抬起的时间。　　三、支撑和减压与床上移动训练1)支撑训练　　患者坐稳，双腿伸直。使用双臂用力将

7、身体撑起，使臀部离开床面。2)减压训练　　闸住轮椅，患者双手支撑轮椅扶手。使用双臂用力将身体撑起，使臀部离开床面。鼓励每隔半小时做一次，以防压疮。3)前方移动训练　　患者将双手放在身后支撑床面。臀部离开床面向前移动。4)侧方移动训练　　患者双手放在身体两侧支撑床面。臀部离开床面向左或向右移动。　　四、转移和轮椅训练1)辅助转移训练　　训练人员面对患者，双膝抵住患者膝部，双手扶患者臀部，将患者托起。　　患者一手扶住训练人员肩部，另一手自然下垂。辅助患者缓慢转移到床上。2)向前方转移训练　　轮椅正对床边，闸住轮椅。辅助

8、患者缓慢转移到床上，患者双手扶住轮椅扶手，支撑身体，从轮椅前方移到床上。　3)向侧方转移训练　　轮椅与床约成45度角，闸住轮椅，患者将双腿放在床上。　　　患者一手撑床，另一手撑轮椅扶手，使臀部离　　五、站立训练　　抵膝抱臀站立法　1)让患者双手扶床边，双脚着地，坐于床边；　　2)配合者坐于患者对面，以自己的膝盖部位抵住患者的膝盖部位，双手抱紧患者臀部，并让患