连云港干线324省道南环大桥工程项目安全类专用表格

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1、连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：安全管理收发文件目录表C-1序号文件来源文件标题文件日期收发文号页码来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：来：发：连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：工程项目开工安全生产条件自查表表C-2序号自查内容自查结论备注1安全生产规章制度及操作规程建立情况2安全管理组织机构建立情况3安全管理人员到位和持证情况4施工组织设

2、计中安全技术措施和临时用电方案编制审批情况5危险性较大分部分项工程专项施工方案编制计划报批情况6安全生产费用投入计划报批情况检查人：日期：项目经理：连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：分部分项工程开工安全生产条件自查表表C-3序号审查内容审查结论备注1安全专项方案审批情况2特种作业人员持证情况3特种设备检测情况4其他机械设备验收情况5施工人员岗前教育情况6安全技术交底情况7施工现场安全措施落实情况8临时用电设置情况9劳动防护用品配置情况检查人：日期：项目经理：连云港干线公路3

3、24省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：安全法律、法规及标准清单表C-4序号名称生效日期发布机关连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：安全会议签到表表C-5会议名称会议时间会议地点主持人组织部门实到人数序号姓名部门（施工队）职务（岗位）联系电话连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号

4、：安全会议记录表表C-6会议名称会议时间会议地点主持人组织部门记录人出席对象：会议主要内容连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：三级安全教育卡姓名：身份证号码：单位名称：岗位（工种）：建卡日期：进场日期：三级教育内容签字栏公司级进行安全基本知识、法规、法制教育，主要内容：1、党和国家的安全生产方针、政策；2、安全生产法规、标准和法制观念；3、本单位施工工程及安全规章制度；4、本单位安全生产形式及历史上发生的重大安全事故及应吸取的教训；5、发生事故后如何抢救伤员，排险，保护现场和

5、及时进行报告教育人被教育人年月日项目部级进行现场规章制度和遵章守纪教育，主要内容是；1、本工程项目施工特点及现场的主要危险源分布；2、本项目（包括施工、生产现场）安全生产制度、规定及安全常识、注意事项；3、本工种的安全操作技术规程；4、高处作业、机械设备、电气安全基础知识；5、防火、防毒、防尘、防爆知识及紧急情况安全处置和安全疏散知识；6、防护用品发放标准及防护用品、防护用具使用的基本知识教育人被教育人年月日班组级进行本岗位安全操作及班组安全制度、纪律主要内容是：1、本班组作业特点及安全操作规程；2、班组安全活动制度及纪律；3、爱护和正确使用安全防护装置（设施）及个人劳动防护用品；4、

6、本岗位发生安全事故的不安全因素及防范对策；5、本岗位的作业环境及使用机械、工具的安全要求教育人被教育人年月日表C-7注：三级教育内容应根据实际情况填写。连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：安全教育培训登记表表C-8序号培训内容培训时间培训地点培训方式培训人数主讲人备注连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：安全教育培训记录表表C-9组织部门主讲人参加部门（施工队）人数教

7、育培训主题学时教育培训内容（可附页）与会人员签名培训日期：记录人：连云港干线公路324省道南环大桥工程项目承包单位：南京东部路桥工程有限公司合同号：2012S324GY8监理单位：江苏泰康工程咨询监理有限公司编号：危险源辨识登记表表C-10序号过程（区域）行为（活动）设备或环境潜在危险因素可能导致的结果风险评价备注LECD危险等级123456789注：（L）事故或危险事件发生可能性；（E）暴露于危险环境的频繁程度；（C）发生事故产生的后果；（D