000000eb_胡丽丽-医院药学

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1、头孢曲松与其他药物联合用药实例分析胡丽丽(徐州医学院附属医院药剂科,江苏徐州221002)摘要：目的通过实例分析头孢曲松联合其他常用药物用于临床感染预防和治疗的合理性，为临床合理用药提供参考。方法收集头孢曲松分别与地塞米松，大环内酯类抗生素，氨曲南及加替沙星等联合用药病例共6例，分别评价其联合用药的疗效，分析不合理用药问题及导致耐药的原因。结果阐释头孢曲松与其他药物联合用于预防及治疗感染的不合理性，阐明头孢曲松与地塞米松可联合治疗严重感染等、头孢曲松与大环内酯类联合可用于社区获得性肺炎(CAP)的治疗，提出临床合理用药建

2、议。结论头孢曲松与地塞米松及大环内脂类药物联用有其适应症；头孢曲松与多种药物联合运用存在不合理，应引起临床重视。关键词：头孢曲松；联合用药；适应症；耐药性CeftriaxoneandOtherMedicineUnionApplicationExampleAnalysisHULi-Li（DepartmentofPharmacy;AffiliatedHospitalofXuzhouMedicalCollege,Xuzhou,Jiangsu221002,China)ABSTRACT:OBJECTIVEToanalysether

3、ationalityofCeftriaxonecombinatingwithotherantibioticormedicinesontheclinicalcare,givereferencesforthereasonablemedicineuse.METHODSCollected6casesaboutCeftriaxoneandDexamethasone,CeftriaxoneandMacrolide,CeftriaxoneandAztreonam,CeftriaxoneandGatifloxacin,evaluatet

4、heeffectivenessoftheconbinations,analysetheirrationalityandthereasonsofdrugtolerance.RESULTSSummarizetherationalityofCeftriaxonecombinatingwithotherantibioticormedicinesontheclinicalcare,illustratethereasonableofCeftriaxoneandDexamethasoneonseveresepsis,Ceftriaxo

5、neandMacrolideoncommunityacquiredpneumonia(CAP).Makesuggestsforrationaladministration.CONCLUSIONThereareindicationsforthemedicineuse:CeftriaxoneandDexamethasone,CeftriaxoneandMacrolide.ItisimportanttopayattentiontotheirrationalizeofCeftriaxonecombinatingwithother

6、antibioticormedicinesontheclinicalcare.作者简介：胡丽丽药师硕士研究方向：临床药学Tel:(0516)85802195,E-mail:elieven1982@163.comKEYWORDS:Ceftriaxone;drugcombination;Indication;drugtolerance医院存在较多头孢菌素类与其他抗菌药物及地塞米松联用的情况，头孢曲松为临床常用第三代头孢类抗生素，常与其他药物的联合使用。抗菌药物联用所产生的作用受到很多因素的影响，如药物种类、药物剂量、给药顺序

7、、生理、病理、细菌的菌种和菌株等。本文将对临床用头孢曲松预防治疗的6例病例进行分析，阐明头孢曲松联合其他药物在预防治疗感染中存在的问题，以促进临床合理用药。1头孢曲松与地塞米松联用头孢曲松与地塞米松联为临床常见的联合配伍，尤以门诊输液患者最为常见。以下是门诊输液患者最为常见的两例用药方案：例1：患者男，3岁，急性扁桃体炎，用5%葡萄糖100ml+头孢曲松1.0g，qd×3d，静脉滴注，d1联合运用地塞米松5mg，静脉滴注。3d后痊愈。例2：患者男，7个月，支气管炎，应用5%葡萄糖100ml+头孢曲松0.5g，qd×3d，

8、静脉滴注，d1联合运用地塞米松2.5mg，静脉滴注，单日用药时，出现恶心，呕吐等药物反应，停药处理，更换5%葡萄糖100ml+利福霉素100mg,qd×3d，静脉滴注，3d痊愈。用药分析：地塞米松属糖皮质激素类药物，具抗炎、抗内毒素、抑制免疫、抗休克及增强应激反应等药理作用，故广泛应用于各科，可治疗多种疾病，如：自身