临床技能大赛方案

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1、临床技能操作大赛实施方案各科室：根据我院医疗质量和医疗安全管理的有关文件要求，为提高我院临床医师“三基”水平，特别是临床技能操作水平，营造医务人员之间比学术、比技能的氛围，从而更进一步地提高我院的整体业务水平和医疗质量，经院技术委员会讨论，院委会批准，在全院范围内开展临床技能操作大赛，现将大赛方案印发给你们，请各科室积极准备并按要求参赛。一，临床技能操作大赛工作领导组及专家组：组长:刘爱民副组长：成员：二、临床技能操作大赛项目：徒手心肺复苏术体格检查腹腔穿刺术三、临床技能操作大赛时间：2010年6-8月份，分三个时间段进行（具体

2、日期另定）。四、临床技能大赛参赛要求：1、各临床科室必须组织一支1-3人的参赛队，职称不限，男女不限，年龄不限，但不能不参加。2、每位参赛选手可选择上述三项中的其中一项或多项，但同一科室的选手不能重复选择同一项。3、不能全部完成所有三项操作比赛的科室，其选手只能参加单项评奖，不能参加团队评奖。4、参赛报名另行通知。五、临床技能大赛评分标准和办法：1、评分标准附后。2、比赛办法：整个赛程分3个阶段，第一阶段为徒手心肺复苏术比赛，第二阶段为体格检查比赛，第三阶段为腹腔穿刺术比赛。3、评分方法：专家组部分成员组成评委会，对每一位参赛选

3、手进行现场打分，去掉一个最高分，去掉一个最低分，剩下的平均得分即为该选手的最后得分。六、临床技能大赛表彰奖励办法：临床技能大赛设立：1、个人单项奖：即每位选手三个单项分别按分数排序，前三名分获单项一、二、三等奖，除通报表彰外，分别奖励600元、400元和300元。2、团队（科室）奖：即按每个科室三项总分排序，前三名科室分获一、二、三等奖，除通报表彰外，分别奖励2000元、1500元和1000元。全身体格检查总结及评分标准（100分）一、一般检查[5.0]1.器具齐备。站在病人右侧,向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体

4、温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5]3.检查脉搏，至少计数30秒。[0.5]4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5]5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm;听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。[3.0]6.取出体温表,观察刻度后甩下水银。7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5]二、头部[5.0]8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，

5、先左后右。[0.5]11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5]13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下,共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。[0.5]14.检查调节反射。[0.5]15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5]16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。[0.5]17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。[0.5]18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5]19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙

6、齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0]三、颈部[8.0]20.观察颈部皮肤、血管,先左后右，观察甲状腺。[0.5]21.按顺序触诊颈部淋巴结：耳前、耳后、乳突区、枕后、颈后三角、颈前三角、锁骨上淋巴结。[2.5]颈后三角:双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊颈前三角:翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，被检者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结:被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。22.触诊甲状腺峡部和

7、左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推,右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘,右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽；同法检查甲状腺右叶。[3.0]23.触诊气管位置。[1.0]24.听诊颈部血管性杂音，先左后右。甲状腺无肿大则无须听诊。[0.5]25.测试颈项强直。取枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部作被动屈颈动作，同时观察两膝关节和髋关节的活动（Brudzinski征）。[0.5]四、前胸部和肺部[16.0]26.视诊前胸部皮肤、呼吸运动、肋间隙、

8、胸壁静脉；蹲下观察胸廓外形；视诊两侧乳房、乳头的位置。[0.5]27.触诊腋窝淋巴结。左手扶着被检者左前臂，右手指并拢,掌面贴近胸壁向上直达腋窝顶部滑动触诊。然后依次触诊腋窝后壁、内侧壁、前壁。触诊腋窝前壁时，注意拇指和四指的配合。再翻掌向外,触诊腋窝外侧壁。左