临床穿刺技能培训评分表

《临床穿刺技能培训评分表》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床诊断基本技术操作——骨髓穿刺术（在医学模拟人上操作)(操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分:__________考核老师：__________评分标准：操作要点分值打分穿刺点选择正确(5分)模拟人取仰卧位，取髂前上棘后1-2cm骨面较平处穿刺5分一1.戴口罩帽子2.5分2.常规消毒〈消毒范围直径约10cm)2.5分?-‘…圄3.戴无菌手套打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手消毒、局麻操作正确对准手套5指插入戴好.已戴手套的右手，除拇指外4指5分（15分）插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套.4.铺消毒洞巾，以0

2、.5%利多卡因自穿刺点局部作浸润麻醉，经皮内、皮下，直达骨膜：拔出针头后，用手5分按摩注射处至麻醉药物扩散为止.1.检查骨髓穿刺针与20ml注射器是否完好配合，有无漏气，根据穿刺部位固定骨髓穿刺针的深度，如髂前上棘3分穿刺，将针尖长度用固定器调节固定在1.5cm处.2.左手固定皮肤，右手持穿刺针垂直于髂前上棘骨面进针，针尖刺入皮肤达骨面，然后垂直用力左右旋转钻6分入骨质，当突然感觉阻力降低，穿刺针己能固定于骨穿刺操作正确内时表示穿刺针已进入骨髓腔.(20分)3.拔除穿刺针针芯，针芯尖部抹在手套上，可见闪光的油珠和少量血迹，将穿刺针连接20ml注射器

3、，适当5分用力抽吸骨髓液约0.1-0.2ml。一4.拔出注射器，将骨髓液注于清洁载玻片上，迅速推片.3分一5.术毕将针芯插入穿刺针中，左手持无菌纱布置于针眼附近，右手持穿刺针，左右旋转向外拨出穿刺针，局3分部消毒后，用无菌纱布盖住穿刺点，按压1-2min后用胶布固定。提问如:1.骨髓穿刺部位有哪些.(10分)2.骨髓穿刺术的适应证.10分3.骨髓穿刺术的禁忌证.4.…..临床诊断基本技术操作——腰椎穿刺术（在医学模拟人上操作)(操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分:__________考核老师：__________评分标准:

4、操作要点分值打分1.穿刺前测量呼吸、脉搏、血压、血小板、出凝血时间等3分2.模拟人侧卧于检查台上，脊椎靠近台沿，背部与检查台垂直，头向前胸俯曲，双手抱膝尽量向腹部屈曲，躯体3分穿刺前准备成弓形。(无法在模拟人上操作的采用口述)穿刺点选择正确3.取两髂棘最高点的连线与后正中线的交点，相当于腰椎（10分）第3、4棘突间隙，可根据间隙大小选上一个间隙相当4分于腰推第2、3棘突间隙，或选下一个间隙相当于腰椎第4、5棘突间隙为穿刺点并标记之。1.戴口罩帽子2分2.常规消毒(消毒范围直径约20cm)3分3.戴无菌手套:消毒、局麻操作正确打开手套包，取出手套，左

5、手捏住手套反折处，右手对5分（15分）准手套5指插入戴好。己戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。4.铺消毒洞巾，以0.5%利多卡因自穿刺点作局部浸润麻5分醉，直至椎间韧带。1.左手固定皮肤，右于持穿刺针呈垂直背部针尖斜面向上与背部横轴垂直，针尖稍斜向头侧，针尾偏向臀侧，缓4分慢刺入穿刺点的棘突间隙。2.成人进针深度约4-5cm.当穿刺针尖缓慢穿过纵行韧带与硬脑膜时有落空感时，将针芯慢慢抽出，即可见脑脊穿刺操作正确液从针尾滴出。(穿刺过浅或过深不能获得脑脊液时，4分(15分)可将针芯插入，把穿刺针略推进或推出少许，再拔出针

6、芯，直至脑脊液留出为止)。3.收集脑脊液前，常规先测定脑脊液压力。拔去测压管将测压管中脑脊液流入试管中，每管约2ml送检。4分4.术毕将针芯插入穿刺针中，然后拔出穿刺针，消毒穿刺部位，以无菌纱布覆盖，稍加压止血后用胶布固定。3分提问z如:1.腰椎穿刺术有哪些并发症(IO分)2.腰椎穿刺术的禁忌证10分3.如何正确送检脑脊液标本4.……...临床诊断基本技术操作——腹腔穿刺术（在医学模拟人上操作)(操作10分钟，提问2分钟)考生姓名:__________得分:__________考核老师：__________评分标准:操作要点分值打分1.穿刺前测量血

7、压、脉搏、腹围及检查患者腹部术前准备正确体征。2.5分(5分)2.术前告知排尿3.患者通常取仰卧位，腹水量少的可以取左2.5分侧卧位。术者站于穿刺部位同侧。1.提问:说出几种穿刺点选择部位2分(1)左下腹脐与德前上棘连线中、外1/3交点。(2)脐与耻骨联合中点上方1.0cm、偏左或偏右2分穿刺点选择正确1.5cm处。(10分)(3)侧卧者取脐水平线与腋前线延长线的交点。2分(4)少量腹腔积液或包裹性积液，可用B超定位2分后穿刺。2.在模拟人上选择穿刺点(1)或(2)2分1.戴口罩帽子2.5分2.常规消毒，穿刺点周围皮肤约20em3.5分消毒、局麻操

8、作3.戴无菌手套:正确打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，5分(15分)右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除