运动创伤防治概论课件

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时间:2018-07-24

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1、运动创伤学运动医学基础教研室赵刚运动创伤防治概论运动创伤的定义、发病规律;运动创伤的运动评价;急性软组织损伤的初步处理;准备活动的内容与时间安排;一、运动创伤学的定义运动创伤学(sportstraumatology)是运动医学的重要组成部分,是研究运动过程中损伤发生规律和防治的一门学科。是运动医学的一门应用性学科。通过对运动损伤发生原因、损伤原理与病理、诊断、预防、治疗、伤后康复和训练安排等的研究,为改善运动训练方法、手段、主客观条件,保护运动员的身体健康,提高运动成绩,促进伤后早日康复和训练等提供科学依据。二、运

2、动创伤的分类1.按伤种分类损伤部位、性质如肩袖断裂、股四头肌挫伤、胫腓骨骨折、肩关节脱位、踝外侧韧带轻度捩伤等。2.按轻重分类与工作能力相关轻伤:不损失工作能力;中等伤:失掉工作能力24小时以上,需门诊治疗;重伤:需要长期住院。3.按运动能力丧失的程度来分类“轻度伤”:受伤后能按训练计划进行训练;例如:足球运动员上肢损伤;“中度伤”:受伤后不能按训练计划进行训练,需停止患部练习或减少患部活动;例如:足球运动员踝外侧韧带轻度捩伤;“重度伤”:完全不能训练的。4.按运动技术与训练的关系分类运动技术伤例:铁饼运动员髌骨软

3、骨病非运动技术伤例:自行车运动员交通意外;三、运动创伤的特点1.小创伤多、慢性劳损多见;严重创伤少见。原因:超负荷训练原则。2.与项目(工作)特点关系密切例:网球需反复屈伸腕关节、前臂旋转,腕伸肌总腱牵扯外上髁。3.主要发生在与运动相关的结构。骨、关节、肌肉:运动执行系统;周围神经:由于存在位置,局部受压、反复磨损;(一)肌肉、肌腱及韧带伤最多见;肌肉:收缩组织,运动的动力装置;韧带:限制关节超范围运动的主要结构;拉伤、挫伤多见:出现部位与运动项目相关。慢性劳损多见:网球肘、高尔夫球肘、游泳肩等。断裂少见:多数由于

4、先出现慢性劳损,组织变性,抗张、拉力能力下降;四、运动创伤的防治重点(二)关节软骨损伤一旦受伤就必然留下永久性损害,治疗困难,且严重影响训练。常见损伤:髌骨软骨病、投掷肘、足球踝等。慢性劳损多见:微细损伤积累所致。急性损伤少见(三)骨组织的劳损1.疲劳性骨膜炎及骨折局部负荷过大引起,特点是边骨折边修复;跖骨疲劳性骨折:赛跑、竞走。胫腓骨疲劳性骨折:赛跑、跳跃2.骨软骨炎长骨骨骺可自愈,但可产生畸形、脱位。(四)关节不稳维持关节稳定的因素:骨骼、韧带、关节静力平衡:是关节稳定的基础;动力平衡:在静力平衡的基础上,维持

5、关节在运动中的平衡。如动力平衡长期失效,逐渐使韧带、关节囊松弛,静力平衡也会受到破坏。肩-关节盂、肩袖膝-半月板、髌骨、交叉韧带、股四头肌踝:外侧韧带(五)神经组织的微细损伤如:肩过度外展综合征-乒乓球尺神经麻痹-小口径赛枪及自行车运动员肩胛上神经损伤——排球五、运动创伤的发病规律1.发生运动创伤的潜在因素:人体某些部位的生理解剖弱点例:肩袖、髌骨、半月板、踝外侧副韧带、腘绳肌等;运动项目的特殊技术要求排球-肩;篮球、铁饼-髌骨;足球-半月板;腾空项目-踝外侧副韧带;跨栏-腘绳肌;菜花耳,拳击醉等;2.针对潜在因素

6、的预防方法针对某些部位存在生理解剖弱点①加强易伤部位的准备活动(专项辅助活动)②加强易伤部位的肌力练习;针对运动项目的特殊技术要求无法更改项目;根据专项多发伤病的特点,恰当地安排运动量、运动强度,避免过多易伤动作的练习。髌骨软骨病生理解剖弱点:半屈膝时膝周围的韧带、肌肉松弛,稳定主要靠股四头肌、髌骨维持,髌骨承受的应力增加。膝半蹲位反复的屈伸、扭转,髌骨与股骨相应关节面相互错动、撞击、捻转、摩擦。运动动作的技术要求:半屈膝位伸膝的力量最大;转体动作多。篮球(急停、转身传球)铁饼(半蹲转体)六、运动创伤的直接原因(一

7、)训练水平不够1.一般身体训练力量:体操-肩篮球-膝速度:跳马耐力:体操全能2.专项技术训练跳水姿势不正确,水反弹力可致前臂、舟骨骨折;投掷肘,投掷出手姿势不正确;3.战略战术的训练4.心理素质的培养(二)比赛、教学或教练课组织得不好1.缺乏医务监督;2.不遵守训练原则;循序渐进、区别对待、周期性、系统化3.缺乏保护;4.竞赛组织安排不当;5.场地、器材、保护服装不符合要求;6.生理状态不良;7.不良的气候因素。评价的描述术语运动损伤的评价:一期评价、二期评价急性运动损伤档案(soap)的建立运动损伤的诊断技术长期

8、出现损伤症状的问题七、运动创伤的评价与诊断(一)评价的描述术语病因:指疾病或损伤发生的原因;病理:损伤过程中引起的结构和功能改变;症状:发生于运动员结构和功能上的某些改变,可以被感知,并指明损伤的存在;体征:客观的,可作为某一特定疾病或损伤的特征性标志;诊断:指出特定状态的名称;预后:对疾病发展的一种预测;后遗症:发生于原发疾病之后的伤病;(二)运动损伤的评

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