1960年中医资料3 哮喘膏治疗支气管哮喘14例的疗效观察

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1、中医药学是一个伟大的宝库，应当努力发掘，加以提高。解放后，党和毛主席十分重视祖国中医药事业的发展，在全国掀起整理和挖掘“单方、秘方、验方”的热潮。诸多名医的经验和家传秘方也无私贡献出来。前人的宝贵经验值得借鉴学习，尤其是八十年代以前的资料，几乎没有功名利禄的水分，医风纯朴，其真实性、实用性、可靠性均很高。有些老中医的一句话，可以影响诸多医生的一生。哮喘膏治疗支气管哮喘14例的疗效观察武汉市青山区第二门诊部万文谟 　　哮喘症是一种极为顽固的疾病，常反复发作，往往数十年不能根治，甚至愈发愈重病期亦愈久，最后丧失劳动力。到目前为止，尚无理想的治疗方法。　祖国

2、医学中对此病有许多记载，治疗经验也很丰富，方剂也很繁多，但在临床上效果多不一致，自1956年元月以后，我部即采用验方哮喘膏治疗本病，经14例系统观察的结果，疗效甚为满意，兹扼要介绍于后:　　(一)方剂来源:此方见于佛学书籍西方公据附经验良方记载(究竟起源于什么著作，尚未考证)，经我部老中医李绍陵同志30多年来应用于临床上确有疗效，因而制成膏剂，作为门诊中治疗本病的主方，并加以系统观察。　　(二)药物组成、配制及用量:制南星五钱，桔梗五钱，川贝(去心)五钱，细辛五钱，杏仁(去皮尖)五钱，生麻黄三钱，生甘草五钱，白苏子三钱，生紫苑三钱。　　先将麻油六两，煎

3、药枯去渣滤净，然后用白蜜四两、生姜汁四两和熬成膏，以滴水成珠为度，共约成膏十二两左右。　　每日五更鸡鸣时开水冲服1匙(约10公撮)，用老姜煎开水冲服尤炒，小儿酌减(三岁以内可服-，三岁以上者可服，十岁以上者可服，十五岁以上者可服成人量)，发作时可适当加大剂量，并可以多服一次(晚上服)。　　禁忌:禁酒及生冷虾蟹等发物。　　(三)诊断根据及治疗原则:　　1.经过西医诊断肯定为支气管喘息者。　　2.有发作性呼吸困难、咳嗽、喘鸣等症状反复发作，而且多在秋冬感寒而发者。　　3.有合并喀血及发烧等症时不用本方。　　4.在使用本方的同时，根据祖国医学“肾虚不能纳气”

4、“肺病在脾”，“子病累母”的理论，在发作以后，抓紧“温阳化湿”“培土生金”等治则，使用辅助疗法，如金匮肾气丸、参七膏、河车大造丸等以收扶正却邪之效。　　(四)疗效观察:　　1.服药后哮喘症状消失，停药后观察一年以上未发作者为痊愈。　　2.服药后症状消失，但尚需继续服药者为大效。　　3.服药后症状减轻，但停药又发者为有效，间或配合服用其他治喘药物者，不论其远期效果如何，亦只列为有效(有个别患者自己偶尔服过胺茶硷)。　　4.服药不能制止其发作，或发作时不能治咳平喘者为无效。　　5.经14例观察，8例痊愈，2例大效，4例有效，其中病程10年以上者4人，五年以

5、上者3人，一年以上五年以下者7人。(附表如下)　　(五)病例:　　例一:容××，男性，38岁，现住武汉市×区商业局。患哮喘五六年之久，经医院诊断为支气管哮喘，初一年发作二、三次，服麻黄素或中药等则缓解，近两年来则3-5天发作一次，每次需一周左右才逐渐缓解，曾先后使用麻黄素胺茶硷及中药麻杏石甘汤、越婢汤、大小青龙汤等均只能使其在喘息时稍觉好转一些，不能减少其发作的频率和症状，改服哮喘膏半斤以后喘即停止，继续服药到5斤以后，至今约两年未发。(此病例在发作以后曾兼服肾气丸及参著膏等)　　例二:周××，男性，4岁，住北湖公社××大队。弥月后即患哮喘症，时愈时发

6、，每年发作十多次，每次三、四日始逐渐缓解，发时呼吸困难，且咳嗽吐粘泡沫痰，不带血，经服用麻黄素数月，除暂时缓解外，仍发作如故。于1956年10月来我部门诊，体检:体温正常，营养中等，发育正常，两肺呼吸音迫促，满布喘鸣音，有散在小水泡音。血象:白血球总数8600，中性52%，淋巴43%，酸性5%，诊断为支气管喘息。服哮喘膏二日后，喘息即逐渐停止，连续服至1斤。至今约三年未再发。　　例三:朱××，男性，37岁，住武汉市×区商业局。患哮喘病十二年，以前每年发作二、三次，现在每月发作一、二次，经医院诊断为支气管哮喘。交叉使用过麻黄素、胺茶硷肾上腺素等药，及服中

7、药肾气丸、大小青龙汤等，均不能制止其发作，经服哮喘膏3斤以后，现约一年未发。(此病例兼服过参蓍膏)　　(六)讨论:　　祖国医学对哮喘病的认识，不外寒、热、虚、实之辨，在治疗上也离不了寒则温之、热则清之、虚则补之、实则泄之的原则。如景岳全书云:“实喘者气长而有余，虚喘者气短而不续，实喘者胸胀气粗，声高息涌，膨膨然若不能容，惟呼出为快也。虚喘者慌张气怯，声低息短，皇皇然若气欲断，提之若不能升，吞之若不相及，劳动则甚，而惟气促似喘，但得引长一吸为快也。”又云:“实喘之症，以邪在肺也，肺之实邪，非风寒即火耳”。又云:“喘有夙根，遇寒即发，或遇劳动发者，此名哮喘

8、，未发时以扶正气为主，既发时以攻邪气为主。”这些就很明显而细致地说明了本病虚实的辨证及治疗的规