论中医学的特质及其科学性

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1、论中医学的特质及其科学性　　摘要：近年来，关于中医是否为伪科学的问题受到广泛关注和争论，要论述这一问题，不能离开中医学的核心理论及其哲学思想泛泛而谈。在对中医学理论的特质进行剖析和概括的基础上，以科学哲学的视角揭示其认知方法，并着重辨析了关于中医学中最富有争议的概念及理论，以期对中医是否科学这一问题提供一种解答。　　关键词：中医；认知；科学　　中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：1002-2589（2014）02-0033-03　　一、“形而上”与“形而下”的统一　　中医在其历史的自我发展完善过程中，形成了以《黄帝

2、内经》（以下简称《内经》）、《神农本草经》、《难经》、《伤寒杂病论》为代表的四大经典。所谓“经典”，“经”字含有“经常之道”、“不容改变”之意，即是表示此四部经典所建立的理论体系为后世一切医理和医疗实践的根本依据。换言之，随着中医四部经典的成书，后世中医学的发展和演变则是在经典理论基础上的发挥和阐释。　　事实上，中医与中国传统之哲学、科学乃是一体同源，自古即有“医易同源”、“岐黄源于道”之说。《易经》是古代先哲通过“取其象”的思维方法得到的关于天、地、人的一种观念，是一种高度概括的宇宙自然观乃至生命科学观。如《易经系辞》中

3、言：　　圣人有以见天下之赜，而拟诸其形容，象其物宜；是故谓之象……仰以观于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故……夫易，广矣大矣。以言乎天地之间，则备矣……一阴一阳之谓道。形而上者谓之道，形而下者谓之器。　　在中国传统哲学看来，古之圣人通过观察，将天地自然万物通过恰当的类比与归纳（即“象其物宜”），将纷繁多变的事物加以抽象和简化。所谓“道”即道理、原理，即事物现象背后所隐含的道理和规律。古人认为，唯有通过对一阴一阳的消长变化的认知，才可以对形而上的“道”进行把握和体认，进而达到“与天地准”，且“言乎天地之间则备矣”的境界。　

4、　因此，《内经》作为中医理论的基础，并不是急于条分缕析地论述和分析各种疾病及治疗方法，而是先要建立阴阳的观念，以阴阳的观念来分析和把握“形而上”之理――亦即人体生理病理的内在规律。《内经》中即指出：　　生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏十二节，皆通乎天气。其生五，其气三。　　阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母……治病必求于本。　　因为，如果不能够把握形而上的道，则不能在错综复杂的病情和病证中做出清晰不误的分别和诊断，因此有“治病必求于本”之说。所谓形而上的“道”，道即道理、原理，而“本”即是

5、阴阳。阴阳是一对具有对立而统一属性的范畴，它是中医用以认知人体生命之“道”的工具，亦即是说，中医正是注重于考察人体生命所变化出多方面的对立的现象来认知其原理。又因为阴阳可以很好地统摄和归纳事物的状态、属性，使之简明，如寒热、表里、虚实等，都可以统摄于阴阳的观念中。换言之，阴阳的观念相当于公式，事物具体的表象都可以代入这一公式中来求解。　　当然，如果单单只是阐述一个形而上的道及阴阳的观念，则只是哲学，又与需要诉诸形而下的“器”的医学无关。中医理论认为，“神、气、精”即对应了人体生命从形而上之“道”以至于形而下之“器”，是人体

6、生理的客观功能和现象。其中，“气”是沟通“神”（属无形的机制层面）与“精”（精泛指一切精微、物质，属有形层面）的媒介，如《内经》中所言：“气合而有形”。“气”在中医之内涵亦非常之广，含有五脏之气、元气、卫气等等诸多内涵，但简而言之，亦可说“气”相当于有质无形的能量、人体生命活动的动力。因而，在中医的理论和临床实践中，对气的探求便常常显得十分重要，诸如在中医的四诊中，望、闻、切三诊都与对“气”的探求直接密不可分。　　与此同时，《内经》同时对纷繁复杂的形而下的自然与人的生理揭示以“数”的道理。在中医的理论中，“数”――是将“气

7、”的周流运行加以定量化、精确化的依据。在《内经》中说道：　　恍惚之数，生于毫厘，毫厘之数，起于度量，千之万之，可以益大，推之大之，其形乃制。　　在我国传统的文化中，关于“数”的原理又称术数，其中，“术”字含有技术和应用之意，即指若能通达“数理”，则可以将形而上的道应用于技术和实践的层面当中。在《易经》文化的体系中，包含有三个内涵，分别是理、象、数。而在中医的体系中，则可以说同时含有理、气、象、数四个内涵，“理”即是指形而上的道，“气”是借以化生万物的能量基础，“象”即是通过归纳和抽象事物的形象特征而来，亦可说是一种既抽象又

8、具有图像式的思维方法，“数”则是对形而上到形而下之间的一种量的规定。《内经》中指出：　　上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。　　其中，“知道者”也就是得道者、明理者，他必须是既通晓阴阳，又明了术数。阴阳属于归纳之层面，术数则偏于推演。换言之，中医的思想可以说是暗含了归纳与演绎的结合，也又同时包含了定