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时间:2018-07-23
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1、心理科护理安全隐患及管理对策 摘要:目的探讨心理科住院患者护理安全隐患及管理对策方法。方法通过对心理科病房的护理安全隐患进行分析,针对存在的安全隐患,采取相应的管理对策。结果对护理人员进行法律法规及安全意识教育,优化护理人员配备,严格执行分级护理制度,做好风险评估、病情观察及陪护的教育和管理,使护理安全管理制度化、标准化、规范化、科学化,使病区护理安全得到提高。结论针对护理安全隐患采取的管理对策可以减少和杜绝不良事件的发生。 关键词:心理科;护理安全;安全隐患;管理对策 护理安全是指护理人员在进行护理工作中,要严格遵循护理制度和操作规程,
2、准确无误地执行医嘱,实施护理计划,确保患者在治疗和康复中获得身心安全,不发生任何医源性疾患,顺利地达到预期的治疗效果,从而促进患者身心健康。安全管理是护理管理中的一项重要内容,也是护理服务质量的根本保证。因此,做好护理安全隐患的分析,加强护理管理,是减少护理风险、提高护理质量的关键 1临床心理科护理安全隐患分析 临床心理科服务对象广泛,包括抑郁症、焦虑症、惊恐发作、强迫症、疑病症、恐惧症、躯体形式障碍、失眠症及部分轻型精神分裂症、躁狂症等,他们受情绪或精神症状的影响,可能会产生冲动、自伤、伤人、出走等行为,护理管理者必须做好护理风险分析,认
3、真落实风险管理措施,努力降低或消除风险,避免对患者的安全和健康造成危害。 1.1护理人员的法律意识淡漠很多护理人员的法律意识不强[1],这是因为学校在培养护理人员时,只注重对理论知识的教育及操作技能的培训,对法律法规方面,只是大概的了解。另外医院对这方面的培训也欠缺。 1.2护理人员的安全意识不强风险存在于护理活动的全过程,护理工作复杂、繁重、琐碎,做好风险防范,是保障护理工作顺利进行的基础。 临床心理科实行的是开放式管理模式,患者可以自由外出病房,有了更多的自主权。近年来,由于大量年轻护士涌入病房,护理人员安全意识薄弱,增加临床护理风险
4、。在这种管理模式下,可能会使护理人员对家属产生依赖感,认为有了家属陪护,护理安全责任感就会减轻,管理上就会放松。 1.3护理制度的存在缺陷临床护理工作制度包括很多,分级护理是一项基本的护理工作制度,也是重要的护理核心制度,临床上存在着护理级别与病情不符、护理级别更改不及时等缺陷。在临床心理科,这样问题同样存在,患者精神症状各不相同,护理人员可能会根据患者级别护理提供护理服务,二级护理的患者也存在护理风险,不一定比一级护理患者小,这样会给护理人员造成误导,忽略对二级护理患者病情的观察和护理,增加护理安全隐患。 1.4护理人员配备不足临床心理科
5、,治疗、护理量相对较少,护士配备相对精神科封闭病房少很多,大小夜班、中午班只有一个护士值班,容易出现病情观察、病区管理不到位现象。 1.5对陪护的教育和管理的不足临床心理科患者一般都有家属陪护,这样有利于护、患之间沟通,更全面地了解患者病情。住院期间做好家属健康教育,可以提高患者及家属对疾病的认识,提高患者对就医服药的依从性,有利于患者康复。但由于陪护家属受文化水平、家庭背景、宗教信仰等因素的影响,护理人员专业知识水平参差不齐,对患者家属的健康教育不能达到预期效果。 1.6病房设施的隐患临床心理科住院患者存在自主权,病房的各种设施如洗浴、电
6、源设施等如管理不善,非常容易成为安全隐患,成为患者冲动伤人、自伤、自杀的工具。 1.7患者病情变化的复杂性在临床心理科,严密观察病情,及时发现护理安全隐患,是护理工作的重要环节。由于精神疾病和心理障碍患者的病情,受情感及心理活动的影响,变化各不相同,具有复杂性、多变性、多样性和个性化的特点。 1.8药物副作用随着精神医学和药理学的快速发展,治疗精神疾病和心理障碍的各种药品层出不穷,但这些药品带来的不良反应也各种各样,如心律失常、急性肌张力障碍、静坐不能、行走不稳、代谢紊乱、心源性猝死等,对患者的健康和安全产生一定程度的危害。 2心理科护理
7、安全管理对策 2.1强化护理人员的法律意识新毕业的护理人员岗前培训安排法律法规知识的讲座,护理部及科室加强对护理人员法律法规方面教育,提高护士的法律意识。 2.2强化护理人员安全和风险意识安全管理是心理科护理的重中之重。护士长定期组织护士召开安全管理会议,强调护理安全的重要性,分析安全隐患,使全体护士以高度的责任心和警惕性,做好护理工作,确保患者的护理安全。限制患者外出,特别是一级护理患者及病情不稳定者。外出者必须由家属陪同,并经医生同意,家属签字方可离开,到预定时间未返院者,责任护士需电话联系患者或家属。发药时严格执行看服下肚,防止蓄药自
8、杀。 2.3做好风险评估所有的新入院的患者,负责接待的责任护士必须严格做好自杀、冲动等风险评估,对非常危险的患者建议医生转封闭病房治疗,对入住的有危
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